Почему появляется крапивница на руках и какое лечение правильное? Отвечает эксперт

С каждым годом возрастает количество различных химических соединений, которые окружают человека. Эти вещества входят не только в состав косметики, но и являются компонентами бытовой химии, средств гигиены, нательного и постельного белья, пищевых продуктов. Вследствие этого возросла частота возникновения аллергических заболеваний, которые могут возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте.

Одним из наиболее распространенных аллергических заболеваний является крапивница. По данным статистики, более 20% людей в течение жизни сталкивались с этим состоянием. Свое название эта болезнь получила вследствие того, что на коже появляется покраснение и пузыри, как при контакте с сорным растением – крапивой. Важно знать, почему появляется сыпь на руках, какие характерные признаки имеет данное заболевание, а также меры, которые необходимо предпринять при возникновении крапивницы на руках.

Причины появления крапивницы на руках – основные этиологические факторы

Несмотря на то, что крапивницу относят к аллергическим заболеваниям, ученые считают, что это заболевание имеет полиэтиологическое происхождение (подразумевает наличие нескольких основных факторов развития патологии).

Основной механизм, который приводит к появлению сыпи на руках – это выброс гистамина. Гистамин – это биогенное соединение (амин), которое выполняет функцию медиатора воспаления, а также аллергических реакций. При попадании в организм антигена (чужеродного белка или повреждающего фактора), начинают вырабатываться антитела (иммуноглобулины), которые фиксируются на тучных клетках, приводя организм в состояние сенсибилизации (чувствительности). При повторном контакте с антигеном (аллергеном) происходит образование комплекса антиген-антитело, вследствие чего тучные клетки разрушаются. Это приводит к выбросу большого количества гистамина. Действуя на сосуды, гистамин обуславливает повышенную проницаемость капилляров, что ведет к появлению покраснения и отека.

Антигенами могут быть различные соединения, с которыми контактирует человек (они могут влиять как непосредственно на кожу, так и проникать в кровь). Чаще всего провоцирующими факторами крапивницы на руках становятся:

• лекарственные препараты;
• шерсть и слюна домашних животных;
• пища;
• укусы насекомых;
• воздействие низких и высоких температур;
• длительное действие УФ-лучей.

Помимо вышеперечисленных факторов, значимую роль играют хронические инфекционные заболевания, стресс, чрезмерные физические нагрузки, трение и сдавливание кожи, авитаминоз. Все эти причины приводят к снижению защитных сил организма и нарушениям в работе иммунной системы. А аллерген, в свою очередь, является провоцирующим фактором, который запускает механизмы реакции гиперчувствительности немедленного типа.

В детском возрасте наиболее частой причиной появления крапивницы на руках является неправильное введение прикорма, пищевая аллергия. Поскольку иммунная система ребенка развита недостаточно, то организм может реагировать на любые аллергены – физические агенты, составляющие присыпок, кремов и другой косметики для детей. Нередко крапивница появляется в результате контакта с пыльцой, пухом, пылью, синтетическими мягкими игрушками, грубой одеждой. А поскольку кожа ребенка тонкая и нежная, то аллергические реакции в детском возрасте возникают несколько чаще, чем у взрослых.

Клиническая картина и основные симптомы заболевания. Фото

Крапивница относится к реакциям гиперреактивности немедленного типа (возникает не позже 24 часов после контакта с аллергеном). В первую очередь, данное патологическое состояние характеризуется появлением гиперемии (покраснения), отека и волдырей (пузырей, которые наполнены прозрачной жидкостью). Нередко больные жалуются на болезненные ощущения, зуд. Вследствие этого могут наблюдаться также расчесы, царапины. На месте пузырей появляются эрозии, которые позже покрываются корочками.

Локализуется крапивница чаще всего на лице или на руках, так как эти части тела наиболее сильно подвержены негативному влиянию поражающих агентов. На руках очаги сыпи при крапивнице могут располагаться на предплечье, плече, запястьях, ладонях, а также на пальцах рук, на тыльной поверхности кисти. Они могут выглядеть как скопление небольших пузырьков, в тяжелых случаях пораженный участок может покрыться большими пузырями.

Следует помнить, что любое повреждение кожи – это входные ворота для инфекции. А поскольку руки контактируют с окружающей средой больше всего, то шанс вторичной инфекции (грибковой, вирусной или бактериальной) очень высок. Поэтому необходимо начинать лечение, как только появились первые симптомы заболевания.

Также нужно отметить, что крапивница может протекать в виде острой или хронической формы. Острой считается крапивница, которая длится до 6 недель. Такая форма особенно часто встречается в детском возрасте и, в большинстве случаев, хорошо поддается лечению. Хроническая крапивница может протекать, как и любое другое хроническое заболевание, годами. При этом отмечаются периоды обострения и ремиссии. Наиболее частой причиной хронической крапивницы является неправильно или несвоевременно подобранная терапия острого состояния.

Чем опасна крапивница в детском возрасте?

Клиническая картина данного заболевания такая же, как и у взрослых, однако есть свои особенности и риски, к которым нужно быть готовым. Если крапивница возникла у ребенка, существует вероятность появления отека Квинке в дальнейшем. Данное состояние характеризуется отечностью лица и шеи, развивается также отек голосовых связок, что может привести к осиплости голоса, а в тяжелых случаях, если отекают ткани гортани, то может наблюдаться прекращение дыхания (вплоть до летального исхода). Нередко при тяжелых формах крапивницы может нарушаться и общее состояние ребенка. Это проявляется в виде слабости, головокружения, головной боли, повышения температуры. Также в детском возрасте чаще происходит присоединение вторичной инфекции, так как дети не имеют достаточного количества гигиенических навыков.

Диагностика

Диагностикой и лечением данного состояния занимаются дерматологи, аллергологи, иммунологи и педиатры (если болезнь появилась в детском возрасте). Помимо консультации этих специалистов, необходимо также пройти такие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• определение количества иммуноглобулина Е;
• кожные аллергологические пробы (если не удается установить аллерген);
• консультации узких специалистов (для исключения хронических заболеваний внутренних органов).

Как лечить крапивницу на руках: основные принципы терапии

Поскольку основным компонентом патогенеза крапивницы является аллергическая реакция, в первую очередь, необходимо исключить или ограничить контакт с аллергеном. Это сделать очень просто, если заболевание носит острый характер. При длительном (хроническом) течении болезни, необходимо провести кожные аллергологические пробы. Также следует соблюдать гипоаллергенную диету (исключить кофе, алкоголь, цитрусовые, сладости, морепродукты, молоко, яйца и другие сильные аллергены).

Традиционные методы лечения

Медикаментозное лечение – это наиболее эффективная составляющая терапии крапивницы. Фармакотерапия проводится по нескольким принципам:

• если крапивница быстро прогрессирует, то в качестве неотложной медицинской помощи внутривенно вводят антигистаминные препараты (Супрастин);
• если аллерген попал в желудочно-кишечный тракт, то ставят клизму и промывают желудок прохладной водой;
• назначают сорбенты, которые помогают токсинам быстрее выводиться из организма (активированный уголь, Смекта);
• для десенсибилизации показано введение тиосульфата натрия (при тяжелых формах болезни);
• назначают антигистаминные средства системного воздействия (Супрастин, Лоратадин, Эдем в таблетках, Фенистил капли);
• глюкокортикостероиды назначают только под контролем врача при неэффективности других методов лечения (Преднизолон, Гидрокортизон);
• назначают также стабилизаторы клеточных мембран (Кетотифен);
• часто применяют иммуномодуляторы (в периоде выздоровления);
• рекомендовано обильное теплое питье на протяжении всей болезни;
• для укрепления сосудов и снижения их проницаемости врач может назначить препараты кальция, витамина С;
• в тяжелых случаях к терапии добавляют также мочегонные и слабительные средства (в сочетании с сорбентами) – это позволяет наиболее эффективно вывести токсин из организма.

Педиатры рекомендуют для лечения крапивницы у детей использовать не таблетированные препараты, а капли – так достигается эффективность лечения. Это связано, в первую очередь, с тем, что дети раннего возраста нередко отказываются принимать таблетки.

Однако используют не только препараты системного действия, но и местные средства, к которым относят:

• мазь Фенистил (можно применять со второго месяца жизни ребенка);
• гидрокортизоновая мазь (только под контролем врача и ограниченным курсом);
• Гистан-крем (на основе натуральных компонентов, поэтому подходит для лечения крапивницы на руках в раннем детском возрасте);
• Элоком, Адвантан, Скин-Кап (данные мази, как и гидрокортизоновая, относятся к ряду гормональных, поэтому применять их без предварительной консультации врача не нужно).

В любом случае, объем и длительность фармакотерапии зависят от большого количества факторов: пола, возраста, тяжести и длительности заболевания, наличия сопутствующих патологий. Оценить эти показатели может только специалист, поэтому при появлении крапивницы рекомендовано незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Методы народной медицины

В нетрадиционной медицине существует большое количество народных рецептов, которые могут помочь в лечении крапивницы на руках. Однако следует помнить, что многие такие средства могут влиять на иммунную систему и вызывать аллергические реакции. Поэтому следует проконсультироваться с врачом, прежде чем использовать их. Наиболее популярными и эффективными средствами народной медицины, которые можно применять при крапивнице, как у взрослых, так и у детей, считаются:

• отвар листьев крапивы. Для его приготовления следует взять 1-2 ст.л. сухих листьев и залить 400-500 мл кипятка. Настоять в течение часа и принимать по 1-2 ст.л. 4-5 раз в день после еды.
• сок из сельдерея. Рекомендуется измельчить и выжать сок из сельдерея, после чего такое средство можно добавлять в пищу и напитки.
• настой из травяного сбора. Необходимо взять в равных частях (по 1 ст.л.) такие травы: душица, ромашка, мать-и-мачеха, череда, солодка, корень валерианы. Все ингредиенты необходимо залить 1 л кипятка и дать настояться в течение 1-2 часов. Пить по 1-2 ч.л. 3-5 раз в день до приема пищи.
• порошок из корня аира. Пить 1 раз в день (лучше вечером) по 0.5-1ч.л., запивая стаканом теплой воды.

Помните, что методы народной медицины могут лишь дополнить медикаментозную терапию, ведь они хорошо снимают такие симптомы, как боль, зуд и жжение. Однако, в первую очередь, нужно проконсультироваться с врачом и выяснить причину данного состояния.

Уход за кожей при крапивнице

Очень важно не только соблюдать все предписания врача, но и правильно ухаживать за пораженной кожей. Для того, чтоб ускорить процесс выздоровления, специалисты рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• купаться нужно, но лучше делать это в отварах из трав, которые обладают противовоспалительным действием. Не стоит тереть или трогать руками пораженную кожу рук. Не нужно вытирать пораженные участки полотенцами – достаточно просто промокнуть кожу мягкой салфеткой.
• не следует посещать общественные бассейны и купаться в водоемах, так как это может привести к инфицированию;
• не стоит долго находиться под прямыми солнечными лучами и загорать;
• в стадии заживления (после образования корочек) можно смазывать кожу детским кремом;
• если крапивница появилась у ребенка на руке, следует коротко подстричь ногти, чтоб минимизировать шанс возникновения вторичной инфекции.

Прогноз и осложнения

Как правило, если лечение начато вовремя, то прогноз течения заболевания благоприятный. Осложнения возникают при неправильном и несвоевременном лечении. К наиболее частым последствиям крапивницы на руках относится:

• хронизация процесса;
• вторичная инфекция;
• отек Квинке;

• анафилактический шок;
• развитие других аллергических заболеваний (например, атопического дерматита).

Вышеописанные осложнения относят к тяжелым состояниям, которые требуют вмешательства специалиста. Поэтому, чтоб избежать их появления, нужно обратиться в лечебное учреждение, если у ребенка или взрослого появились первые симптомы болезни.

Профилактика: можно ли избежать появления крапивницы?

Поскольку часто склонность к аллергическим реакциям обусловлена отягощенной наследственностью и семейным анамнезом, полностью исключить появление крапивницы нельзя. Если заболевание уже возникло, то следует придерживаться рекомендаций врача, а также избегать контактов с аллергеном. Чтоб не допустить возникновения крапивницы на руках, рекомендовано:

• правильно питаться;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не подвергать кожу длительному воздействию травмирующих агентов (механических: трение, сдавливание; физических: низкие или высокие температуры, ветер, УФ-излучение);
• пользоваться только сертифицированной и качественной гипоаллергенной косметикой (крем, мыло);
• соблюдать питьевой режим, чтоб избежать сухости кожных покровов;
• если наблюдается сухость и шелушение, увлажнять кожу рук эмолентами или жирными кремами;
• защищать кожу рук от укусов насекомых;
• при контакте с бытовой химией следует надевать перчатки;
• соблюдать правила личной гигиены;
• медикаментозную терапию при других заболеваниях следует согласовывать с врачом, не стоит заниматься самолечением.

Крапивница – это достаточно распространенное заболевание, которое можно навсегда вылечить в короткие сроки. Однако если не обратиться за медицинской помощью, данное патологическое состояние может привести к ряду нежелательных осложнений, а некоторые из них могут быть опасны для жизни, особенно в детском возрасте.