Крапивница или уртикария – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Основной признак болезни – внезапное появление на коже больших выпуклых волдырей, сходных со следами от ожогов крапивой. Сопровождаясь сильным зудом, жжением, отеками и другими неприятными симптомами, крапивница доставляет человеку немало физических страданий.
В случаях, когда кожные высыпания возникают на открытых частях тела, к болезненным ощущениям прибавляется эстетический и моральный дискомфорт, снижающий работоспособность и мешающий нормальному образу жизни. Крапивница на лице представляет особую опасность, поскольку может привести к серьезным осложнениям и стать причиной нервного расстройства и депрессии.
Причины заболевания
По статистическим данным, в большинстве случаев крапивницей болеют женщины в возрасте от 25 до 50 лет и дети раннего возраста.
К причинам появления симптомов крапивницы на лице и теле у ребенка чаще всего относятся:
- продукты питания, которые могут вызвать аллергию — цитрусовые, клубника, шоколадные конфеты, йогурты, сладкая выпечка, газировка и т п;
- «взрослые» косметологические средства (гели для душа, шампуни, кремы и т п), применяемые для ухода;
- использование для стирки порошков и другой бытовой химии, не предназначенной для детских вещей;
- находящиеся в комнате ребенка ковры, тяжелые портьеры, книжки и другие предметы, которые могут накапливать бытовую пыль;
- постельные принадлежности и одежда из синтетических материалов;
- подушки и одеяла с наполнителями из пуха и пера;
- мягкие игрушки;
- шерсть домашних животных;
- длительное пребывание на солнце или в чрезмерно холодных условиях.
У ребенка-грудничка сыпь может появиться, если кормящая мама употребляет продукты-аллергены или принимает лекарственные препараты без согласования с врачом.
У взрослых помимо всех перечисленных факторов, уртикария может появиться в таких случаях:
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- аутоиммунные болезни (сахарный диабет, системная волчанка, ревматоидный артрит и т п);
- зараженность гельминтами;
- нервное или эмоциональное перевозбуждение, стрессы;
- гормональная перестройка организма;
- употребление соленых, копченых, маринованных и острых блюд.
Вызвать аллергическую реакцию у взрослого и ребенка могут укусы насекомых и пыльца растений. Часто причиной кожных высыпаний и зуда становится проживание в экологически неблагополучной обстановке – вблизи промышленных предприятий, автомобильных дорог и т. п.
Формы крапивницы
Как и другие дерматологические заболевания, крапивница имеет две формы – острую и хроническую.
- острая форма отличается внезапным появлением симптомов, их быстрым развитием (от нескольких минут 1-2 часов) и исчезновением после проведенного лечения в течении 1-1,5 месяцев;
- хроническая форма характеризуется периодически появляющимися рецидивами, которые могут возникать на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
В группу риска по заболеванию крапивницей входят люди, имеющие генетическую предрасположенность к аллергии. Таким лицам нужно избегать контактов с любыми раздражителями, которые могут стать причиной уртикарии.
Симптомы заболевания
И острая, и хроническая формы крапивницы имеют одинаковую клиническую картину, которая 
сопровождается следующими симптомами:
- появление кожных высыпаний в виде объемных волдырей ярко-розового цвета;
- покраснение кожи;
- отечность;
- ощущение жжения и натянутости кожи;
- болезненность при прикосновении к местам поражения.
Уртикария всегда сопровождается зудом, который особенно усиливается в вечернее и ночное время. Маленькие дети часто расчесывают волдыри, что приводит к появлению открытых ранок и ссадин, в которые легко могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Это становится причиной вторичного инфицирования и может привести к развитию гнойного воспаления, усугубляющего течение уртикарии.
Нередко к кожным проявлениям крапивницы присоединяется общее ухудшение состояния, характеризующееся такими признаками:
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- тошнота;
- диарея;
- мышечная и суставная боль;
- озноб.
У ребенка крапивница становится причиной потери аппетита, расстройства сна, повышенной плаксивости. У взрослых симптомы заболевания могут вызвать апатию или чрезмерное нервное возбуждение.
Локализуясь на открытых участках тела, чаще всего на шее и щеках, крапивница приводит к отекам слизистых оболочек рта, носа и глаз. В результате развивается аллергический ринит, сопровождающийся сильным истечением слизи, а затем заложенностью носовых ходов. У пациентов наблюдаются также симптомы аллергического конъюнктивита: отек век, слезотечение, зуд глаз.
Приступ крапивницы может спровоцировать отек слизистых гортани, который приводит к затруднению дыхания и вызывает асфиксию. Признаками этого состояния являются першение в горле, характерный «лающий» кашель, свистящее дыхание.
Диагностика
В особо тяжелых случаях крапивница представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. В особенности это касается младенцев, у которых болезнь может развиться очень быстро. Поэтому важно, при предрасположенности к аллергии или появлении первых симптомов, обратиться к врачу-аллергологу или дерматологу.
Клинические проявления уртикарии, как правило, не вызывают у врача сомнения в диагнозе. Важным 
является определение фактора, который спровоцировал приступ заболевания, чтобы максимально ограничить пациента от контакта с ним.
Для этого проводится серия специальных проб:
- подкожное введение различных аллергенов для определения реакции на пищевые продукты, пыль, лекарства и т п;
- прикладывание к телу кусочков льда для выявления холодовой крапивницы;
- ультрафиолетовое облучение для тепловой и солнечной разновидности заболевания;
- проведение по коже тупым предметом для определения дерматографической и т п.
Чтобы выяснить, является ли крапивница следствием хронического заболевания, пациент направляется на следующие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на гельминтоз;
- УЗИ внутренних органов.
При необходимости для уточнения диагноза привлекаются врачи других специальностей: эндокринолог, иммунолог, невропатолог, гастроэнтеролог.
Лечение крапивницы
Если в результате диагностических мероприятий раздражитель, который спровоцировал появление аллергической сыпи на лице был выявлен, необходимо устранить контакт с ним. Если крапивница признана идиопатической (возникшей по невыясненной причине), то пациенту рекомендуется исключить все возможные аллергены.
Кроме того, для избавления от высыпаний, зуда и других симптомов у взрослых и детей назначаются следующие группы препаратов:
При приступе крапивницы рекомендован прием энтеросорбентов, которые способствуют выведению из организма токсинов. К этим препаратам относятся активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Полифепан. Их можно применять для лечения пациентов любого возраста, даже новорожденных.
При тяжелом течении крапивницы, когда обычные антигистаминные препараты оказываются не эффективными, назначают инъекции кортикостероидов – дексаметазона, преднизолона, гидрокортизона. Данные медикаменты имеют много противопоказаний (при беременности, лактации, для лечения детей и т п), поэтому гормональную терапию обычно проводят в условиях стационара.
Убрать симптомы крапивницы на лице помогут народные методы. Самыми эффективными считаются следующие:
- примочки с отварами лекарственных трав: череды, ромашки, тысячелистника, яснотки, крапивы;
- аппликации из сырого картофеля, натертого на мелкой терке;
- компрессы с соком сельдерея;
- умывание отваром овсяных хлопьев.
Важной составляющей терапии при крапивнице является гипоаллергенная диета, полностью исключающая употребление продуктов, которые могут спровоцировать приступ заболевания.
Осложнения
При игнорировании симптомов крапивницы или несвоевременно начатом лечении заболевание может привести к тяжелым и опасным последствиям. Особенно это касается маленьких детей, у которых уртикария развивается стремительно.
Самыми серьезными осложнениями при крапивнице являются:
- ангионевротический отек Квинке, при котором отечность распространяется на глаза, носовые ходы и гортань. Если человеку не оказать помощь, может наступить удушье;
- анафилактический шок. Быстрое падение артериального давления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Требует немедленных реанимационных мероприятий, поскольку может привести к смерти пациента.
Кроме того, проникновение в открытые раны, появляющиеся в результате расчесов, патогенной микрофлоры 
приводит к образованию мокнущих очагов воспаления, нагноению и появлению инфильтрата.
Профилактика
Избежать заболевания крапивницей возможно, если соблюдать необходимые профилактические меры.
К ним относятся следующие:
- отказаться от употребления продуктов, которые могут вызвать аллергию;
- не принимать лекарственные препараты без назначения врача;
- пользоваться косметическими средствами с пометкой «гипоаллергенно»;
- не надевать одежду из синтетических материалов;
- не допускать чрезмерного переохлаждения организма;
- не находиться на солнце без головного убора;
- обрабатывать кожу репеллентами, предотвращающими укусы насекомых;
- избегать нервного и эмоционального перенапряжения;
- не контактировать с домашними животными.
Кроме того, детям и взрослым нужно вести активный образ жизни: чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортивными упражнениями. Для укрепления иммунитета следует принимать витаминные комплексы, а при любых недомоганиях обращаться за медицинской помощью и своевременно проходить лечение.
