Лечение стрептодермии антибиотиками: список разрешенных препаратов

Стрептодермия — заразное дерматологическое заболевание, вызванное гноеродными бактериями стрептококками, встречается у детей в несколько раз чаще, чем у взрослых.

Для излечения стрептодермии на раннем этапе достаточно местной обработки антисептическими препаратами и антибактериальными мазями. Системные антибиотики при стрептодермии используются при тяжелом течении заболевания. Эти лекарственные средства имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применять их нужно только по назначению врача.

Общий подход к лечению антибиотиками при стрептодермии

Антибиотики – это вещества природного или синтетического происхождения, способные подавлять развитие или вызывать гибель патогенных микроорганизмов. При различных формах стрептодермии антибиотики могут использоваться в составе мазей для наружного нанесения на места поражения, в виде таблеток или сиропов для перорального приема, а также для подкожных уколов.

Решение о назначении антибиотиков в любой лекарственной форме принимает врач после осмотра и изучения клинической картины течения заболевания. Чаще всего это происходит в таких случаях:

• при глубоком проникновении поражения в кожные покровы и внутренние слои;
• при распространении инфекции на значительные участки тела;
• если стрептодермия сопровождается осложнениями;
• при тяжелом протекании заболевания (лихорадка, увеличение лимфоузлов, повышенная температура, интоксикация организма).

Показанием к применению антибиотиков является также низкий уровень иммунитета, обусловленный перенесенным вирусным заболеванием (ОРВИ, ветрянка), наличием хронических болезней, злокачественными новообразованиями, возрастом пациента.

Для того, чтобы выбрать наиболее эффективное лекарство, пациенту назначается предварительная антибиотикограмма. Для этого у заболевшего человека берут соскоб с кожи в зоне поражения и высевают на питательную среду. Затем при помощи ватных дисков, пропитанных растворами антибиотиков, определяют чувствительность возбудителя к различным препаратам.

Перечень допустимых препаратов

Все лекарственные средства, в состав которых входят антибиотики, могут вызвать у пациентов, в особенности у детей раннего возраста, побочные реакции. Поэтому необходимо строго соблюдать дозировку и кратность приема, чтобы не спровоцировать осложнение заболевания.

Только для взрослых

Использование наружных медикаментов при стрептодермии позволяет действующему веществу попадать непосредственно на пораженную зону и, проникая в глубинные слои, обеспечивать быстрое излечение. Самыми действенными считаются такие мази:

Банеоцин

Действующее вещество: бацитрацин и неомицин.

Способ применения: мазь 2-3 раза в сутки наносят тонким слоем на пораженные участки, оставляют на 5-7 минут для впитывания, а затем накладывают стерильную повязку.

Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, поражение больших участков кожи.

Побочные реакции: покраснение, зуд и сухость кожи, поражение вестибулярного нерва.

Левомеколь

Действующее вещество: хлорамфеникол и метилурацил.

Способ применения: наносить 1-2 раза в день под стерильную повязку вплоть до полного очищения раны от гноя.

Противопоказания: аллергические реакции на компоненты мази.

Побочные реакции: появление кожных высыпаний, зуд.

Фуцидин

Действующее вещество: натрия фузидат.

Способ применения: наносить тонким слоем на очаги поражения до 4 раз в сутки. При использовании повязки кратность уменьшить в 2 раза.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация.

Побочные реакции: местные аллергические реакции, при длительном применении – развитие устойчивости к антибиотикам.

Тетрациклиновая мазь

Действующее вещество: тетрациклина гидрохлорид.

Способ применения: нанесение 2 раза в день на пораженные участки, захватывая здоровую кожу.

Противопоказания: гиперчувствительность к тетрациклину.

Побочные реакции: зуд, гиперемия, фотосенсибилизация.

В комплексное лечение стрептодермии могут также входить системные антибиотики широкого спектра действия.

Амоксиклав

Действующее вещество: амоксициллин и клавулановая кислота.

Способ применения: 2 раза в день по 1 таблетке (125 мг).

Противопоказания: повышенная чувствительность, заболевания печени.

Побочные реакции: диарея, энтероколит, эритема, головная боль.

Аугментин

Действующее вещество: амоксициллин, клавулановая кислота.

Способ применения: 1 таблетка (125 мг) 3 раза в день.

Противопоказания: повышенная восприимчивость к пенициллиновым медикаментам, дисфункция печени.

Побочные реакции: дерматомикоз, головная боль, тошнота, рвота, диарея.

Цефтриаксон

Действующее вещество: цефтриаксон натрия.

Способ применения: парентерально по 1-2 г каждые 24 часа.

Противопоказания: повышенная чувсттвительность к антибиотикам цефалоспоринового ряда, почечная и/или печеночная недостаточность.

Побочные реакции: диарея, рвота, головокружение, аллергический дерматит.

Азитромицин

Действующее вещество: азитромицин.

Способ применения: по 250 мг один раз в сутки.

Противопоказания: гиперчувствительность к антибиотикам-макролидам.

Побочные реакции: метеоризм, боли в желудке, головная боль, судороги, общая слабость.

Эритромицин

Действующее вещество: эритромицин.

Способ применения: 200-400 мг разделенных на 3-4 приема.

Противопоказания: повышенная чувствительность к эритромицину, почечная недостаточность.

Побочные реакции: тошнота, рвота, диарея, дисфункция печени, головокружение.

Допустимые для детей

Мази с антибиотиками при лечении стрептодермии у детей применяют, если заболевание приобретает затяжной характер, а также в случаях, когда применение антисептических препаратов оказывается недостаточно.

Линимент синтомицина

Действующее вещество: хлорамфеникол.

Способ применения: нанесение на очаги поражения с наложением стерильной повязки 1-2 раза в сутки.

Противопоказания: младенцы до 1 месяца, онкологические заболевания.

Побочные реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Геоксизон

Действующее вещество: гидрокортизона ацетат, окситетрациклина гидрохлорид.

Способ применения: слегка вбивать кончиками пальцев в кожу 1-3 раза в сутки. Возможно нанесение под стерильную марлевую повязку.

Противопоказания: вирусные заболевания кожи, кожный туберкулез, микоз.

Побочные реакции: покраснение кожи, зуд, крапивница.

Гентамициновая мазь

Действующее вещество: гентамицина сульфат.

Способ применения: наносить 2-3 раза в сутки, предварительно очистив поверхность от гнойного экссудата.

Противопоказания: индивидуальная чувствительность к аминогликозидам, грибковое поражение кожи.

Побочные реакции: покраснение и отечность кожи, отек Квинке.

Бактробан

Действующее вещество: мупироцин.

Способ применения: наносить 2-3 раза в день тонким слоем. Возможно использование под повязки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к мупироцину.

Побочные реакции: крапивница, ангионевротический отек, экзема, сухость кожи, эритема.

Системная антибиотикотерапия в педиатрии при стрептодермии применяется только в крайних случаях. Лечение осуществляется под постоянным контролем детского дерматолога и педиатра.

Самыми эффективными для детей считаются препараты пенициллинового ряда. При их непереносимости назначают цефалоспорины или макролиды.

Ампициллин

Действующее вещество: ампициллина тригидрат.

Способ применения: суточная доза для детей с массой тела до 20 кг – 12,5-25 мг/кг, свыше 20 кг – 50 – 100 мг/кг (рекомендуется разделить на 3-4 приема). Новорожденным парентерально по 100 мг/кг.

Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, дисфункция печени.

Побочные реакции: крапивница, отек Квинке, кишечный дисбактериоз, анемия.

Цефалексин

Действующее вещество: цефалексин.

Способ применения: суточная доза, разделенная на 2-3 приема составляет 25-50 мл/кг.

Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Побочные реакции: диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита, головокружение, слабость, аллергические реакции.

Сумамед

Действующее вещество: азитромицина дигидрат.

Способ применения: во флакон с порошком добавляется кипяченая вода для образования суспензии. Дозировка суспензии 0,5 мл/кг, применяется 1 раз в сутки.

Противопоказания: повышенная чувствительность к макролидам.

Побочные реакции: головная боль, нарушения слуха, диарея, тошнота, крапивница, гипергидроз.

Чтобы уменьшить негативные явления, вызванные приемом антибиотиков, одновременно с ними назначают пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры – Бифиформ, Бифидумбактерин и другие. Для поддержания нормальной работы печени показан прием гепатопротекторов – Гепабене, Гепатосан, Карсил.