Редактор статьи
Погребной Станислав Леонидович
Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!
Проверено статей по теме
26

Все про пигментные пятна. Проверенные подходы к диагностике и лечению

Чрезмерная пигментация кожи – это одно из самых неприятных кожных заболеваний, ведь оно доставляет, в первую очередь, не физический, а психический дискомфорт. Однако не стоит считать пигментные пятна сугубо косметической проблемой, специалисты утверждают, что такое состояние может быть первым признаком нарушения в работе внутренних органов. Для того, чтоб успешно избавиться от пигментных пятен на коже, нужно знать, почему они появляются, какие факторы могут способствовать этому процессу, как их диагностировать и к какому доктору обратиться.

Что собой представляют пигментные пятна?

пигментные пятна

В норме в организме человека синтезируется пигмент меланин – именно его количеством определяется цвет кожи, волос и глаз. Выработка меланина активизируется при нахождении на солнце – появляется равномерный загар. Но иногда, под действием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов, синтез меланина нарушается. Такое состояние может стать результатом одного из следующих процессов: чрезмерной выработки меланина (развивается гиперпигментация) или недостаточного синтеза пигмента (наблюдается депигментация).

Пигментное пятно – это участок на коже, который отличается по цвету от окружающего эпидермиса. Именно нарушения метаболизма меланина обуславливают слишком сильную пигментацию или, наоборот, ее отсутствие.

Причины нарушений пигментации: что может способствовать развитию данного состояния?

Заболевания, которые сопровождаются нарушениями пигментации, являются мультифакториальными (вызваны несколькими причинами, большую роль играет наследственная предрасположенность). Именно поэтому, не всегда удается точно определить, какая причина стала ключевой в развитии гипер- или депигментации кожи. К факторам, которые чаще всего вызывают нарушения пигментации, относят:

  • ультрафиолетовое излучение. В норме при воздействии на кожу ультрафиолета, начинается усиленный синтез меланина – это защитная реакция организма. Однако иногда, например, при долгом пребывании под прямыми солнечными лучами, усиленно синтезируют меланин только некоторые клетки кожи. Это приводит к появлению локальных темно-коричневых участков.
  • возрастные особенности кожи. В возрасте после 50 лет часто наблюдаются возрастные изменения пигментации – лентиго. В первую очередь они появляются на руках, потом на лице и на туловище. Их возникновение связано с ослаблением защитных функций организма, что приводит к выработке повышенного количества меланина.
  • воздействие на кожу агрессивных факторов внешней среды. Ежедневно кожа человека контактирует со всевозможными химическими веществами: они содержатся в пищевых продуктах, бытовой химии, косметике для ухода за кожей. Также немаловажную роль играют такие негативные факторы, как низкая или слишком высокая температура, трение, сдавление кожи, чрезмерная потливость или сухость кожи. Все эти вредные воздействия негативно сказываются на общем состоянии кожи и могут приводить к появлению пигментных пятен.
  • Причины нарушений пигментациигормональный дисбаланс. Гормоны – это вещества, которые контролируют практически все процессы, происходящие в человеческом организме. Причем действуют они в очень маленьких количествах – из этого можно сделать вывод, что даже малейшее отклонение количества гормонов от нормы может привести к серьезным последствиям. Пигментные пятна очень часто возникают при эндокринных заболеваниях (базедова болезнь, сахарный диабет, надпочечниковая недостаточность, бронзовая болезнь), во время беременности и кормления грудью, при приеме комбинированных оральных контрацептивов, а также в период полового созревания и климакса.
  • иммунодефициты врожденные или приобретенные. При недостаточной активности клеток иммунной системы, кожа становится уязвима перед любым раздражителем, в том числе, и перед ультрафиолетом – главной причиной гиперпигментации.
  • гиповитаминоз или недостаточное количество минеральных веществ в организме. Снижение количества витаминов и минералов приводит к тому, что замедляются все процессы метаболизма в организме человека. Дефицит витаминов А, Е, Д, С, группы В может привести к повышенной или недостаточной выработке меланина – на коже будут появляться пигментные пятна.
  • хронические патологические процессы во внутренних органах. Как известно, состояние кожи может многое сказать о состоянии внутренних органов. Часто пигментные пятна появляются на фоне хронических заболеваний пищеварительной и нервной системы.
  • наследственная предрасположенность. Как уже было сказано, болезни с нарушением пигментации могут быть обусловлены отягощенной наследственностью. У родителей, которые замечали у себя пигментные пятна, высок риск рождения ребенка с тем же заболеванием.

Зачастую не так просто отследить тот фактор, который спровоцировал появление первого пигментного пятна, ведь причина может годами воздействовать на человека и оставаться незамеченной. Наиболее подвержены появлению заболеваний с нарушениями пигментации люди после 40 лет, а также дети до 5 лет, чаще болеют женщины. Более чем у 60% пациентов с гиперпигментацией кожи наблюдаются нарушения гормонального фона и сопутствующие хронические патологии внутренних органов.

Разновидности пигментных пятен: основные заболевания, при которых проявляется данный симптом

Болезни, сопровождающиеся нарушениями синтеза меланина, делят на 2 основных типа: с явлениями гиперпигментации и гипопигментации. Также нарушения пигментации классифицируют по глубине поражения, обширности и длительности данного процесса. Гиперпигментация чаще всего встречается при следующих состояниях:

  • Разновидности пигментных пятенэфелиды (веснушки). Они могут возникнуть как в детском, так и во взрослом возрасте. Появляются эфелиды в результате воздействия ультрафиолета – наиболее чувствительны к нему люди со светлой кожей. Как правило, веснушки – это небольшие светло-коричневые или светло-оранжевые пятнышки, которые локализованы на тех местах, которые больше всего находятся под действием прямых солнечных лучей (руки, лицо, плечи). В большинстве случаев веснушки появляются в теплое время года и исчезают к зиме.
  • невусы (родинки, родимые пятна). Различают голубые, внутридермальные, пограничные, папилломатозные невусы – эти виды встречаются чаще всего в клинической практике. Как правило, появляются они во внутриутробном периоде развития или в первые годы после рождения. Невусы могут быть практически любой окраски: от ярко-красного до темно-коричневого и даже черного. Особую опасность представляют те родимые пятна, которые постоянно испытывают механическое воздействие (например, в шейно-воротниковой зоне, в паху, на запястьях, кистях, ступнях).
  • хлоазмы. Это четко ограниченные участки гиперпигментации, которые располагаются группами на локализованном участке кожи. Часто возникают на лице и туловище. Их причиной является гормональный дисбаланс. Более чем в 50% случаев хлоазмы впервые появляются во время беременности, спустя несколько лет могут исчезнуть самостоятельно.
  • лентиго. Это светло-коричневые пятна, которые могут появляться в юношестве или в пожилом возрасте, реже – при длительном воздействии УФ-лучей (лентиго классифицируется на юношескую, старческую и солнечную форму). При юношеском и солнечном лентиго участки гиперпигментации появляются по всей поверхности тела. Если речь идет о старческом лентиго, то чрезмерная пигментация заметна на руках и лице.

Явления гипопигментации или полной депигментации наблюдаются при недостаточном функционировании меланоцитов и часто сопровождают следующие патологические состояния:

  • витилиго. Это заболевание сопровождается появлением на коже участков, лишенных меланина. Природа данной болезни не изучена, однако ученые предполагают, что основной механизм появления витилиго – аутоиммунные реакции, в ходе которых на определенных участках кожи разрушаются меланоциты, а это приводит к тому, что появляются белые пигментные пятна.
  • отрубевидный лишай. Это заболевание вызвано условно-патогенными грибками, которые при нормальном состоянии иммунитета обитают на поверхности кожи и не причиняют человеку вреда. Эти грибки могут жить в условиях повышенной влажности и температуры, поэтому вспышки заболевания регистрируются в разгар пляжного сезона (например, часто случаи отрубевидного лишая возникают после пользования чужим полотенцем). Однако отрубевидный лишай свидетельствует не только о несоблюдении правил личной гигиены, но и о снижении иммунитета
  • белый невус. Причины и течение такое же, как у других родимых пятен. Но при данном виде невуса пигмента мало, поэтому родинка может выглядеть светлой.

Симптомы пигментных пятен: когда нужно срочно обратиться к врачу?

Симптомы пигментных пятенВ большинстве случаев, единственной жалобой, которая беспокоит пациентов, является возникновение пигментных пятен. Зачастую это не доставляет никакого физического дискомфорта (при чрезмерной пигментации нет ни зуда, ни боли, ни жжения), зато может приводить к возникновению психологических проблем.

Обычно участки кожи, на которых нарушена пигментация, имеют ровные, четкие и симметричные края, равномерный окрас, круглую или же овальную форму. Также важным критерием оценивания безопасности пигментного пятна является его размер и динамика увеличения (обычно они почти не увеличиваются, а размер не превышает 6-7 мм).

При появлении первых симптомов заболевания, нужно обратиться к дерматологу, однако если такой возможности нет, необходимо самостоятельно наблюдать за пигментным пятном в течение нескольких месяцев. При этом нужно 1 раз в 15-30 дней измерять диаметр родимого пятна и записывать данные о его цвете, краях и симметричности. Если пигментное пятно стало быстро прогрессировать и расти или же изменило форму, цвет – нужно срочно обратиться в лечебное учреждение!

Типичные места локализации различных видов пигментных пятен

Все пигментные пятна похожи, однако также имеют и свои отличия. Зачастую главным признаком, по которому проводится дифференциальная диагностика, является цвет, форма а также место локализации пигментного пятна.

На лице

Поскольку лицо больше всех остальных частей тела испытывает на себе действие негативных факторов окружающей среды, тут часто появляются пигментные пятна. Чаще всего на лице возникают веснушки, хлоазмы, лентиго и невусы. Пигментные пятна на лице вызывают больше всего психологического дискомфорта, поэтому пациенты с их проявлениями часто обращаются в лечебные учреждения сразу же после их возникновения.

На руках

Руки, как и лицо, тоже подвержено влиянию различных физических и химических агентов. На руках могут появляться невусы, лентиго и витилиго. Опасностью невусов на руках является то, что они постоянно трутся об одежду, что может привести к их травмированию.

На теле

Часто пигментные пятна могут появляться на спине, на плечах или на животе. Веснушки в большинстве случаев могут появляться не только на лице, но и на плечах, спине. На туловище также возникают хлоазмы, витилиго, всевозможные невусы, отрубевидный лишай, солнечный лентиго.

В паху

Пигментные пятна в паху возникают реже, чем на других частях тела. Наиболее опасны невусы с выпуклой поверхностью – велик риск их травмировать, т.к. кожа в паху все время соприкасается с нижним бельем. О пигментации в интимной зоне можно узнать здесь.

На ногах

На ногах могут появляться солнечный лентиго (в теплое время года), витилиго, невусы, отрубевидный лишай. Наиболее опасны невусы больших размеров (особенно если они расположены на стопах) – чаще всего их удаляют сразу же, дабы избежать травматизации.

Как проводят диагностику пигментных пятен?

Диагностикой и лечением пигментных пятен занимается врач-дерматолог. Чтоб вылечить болезни, которые сопровождаются нарушениями пигментации, необходимо вовремя обратиться к специалисту.

диагностика пигментных пятен

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания (врач выясняет, как давно появилось пятно, как оно прогрессировало, с чем связано начало болезни) и осмотра. Иногда этого недостаточно – врач может назначить консультации узких специалистов (например, невропатолога, гастроэнтеролога и эндокринолога), а также дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • дерматоскопию;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • посевы соскобов с поверхности кожи;
  • биопсию;
  • определения уровня гормонов.

На основании результатов данных исследований ставится окончательный клинический диагноз и выбирается тактика лечения.

Можно ли навсегда избавиться от пигментных пятен? Основные направления лечения

Лечение пигментных пятен состоит из 2 основных направлений: патогенетической и симптоматической терапии. Патогенетическая терапия направлена на то, чтоб подавить механизмы развития болезни, нормализовать выработку меланина. Симптоматическое лечение подразумевает под собой избавление от имеющихся пигментных пятен.

Основные принципы фармакотерапии

На сегодняшний день существует большое количество лекарств, которые осветляют кожу. Наиболее выраженным эффектом обладают средства, в состав которых входят следующие вещества:

  • гидрохинон;
  • меквинол;
  • местные ретиноиды;
  • азелаиновая кислота;
  • арбутин и дезоксиарбутин;
  • койевая кислота;
  • алеозин;
  • экстракт корня солодки;
  • ниацинамид.

Первые 4 вещества из этого списка продаются по рецепту, а лекарственные средства с ними можно применять только под контролем врача. В большинство кремов и мазей, которые продаются в свободном доступе (в аптеках, на официальных сайтах) входит один или несколько из последних 5 веществ. Они нормализуют выработку меланина, обладают осветляющим эффектом, что дает возможность предотвратить дальнейшее появление пигментных пятен и уменьшить количество существующих. О корейских средствах от пигментации читайте здесь.

Для лечения заболеваний с гипопигментацией назначают глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Адвантан), фотосенсибилизаторы — лекарства, повышающие чувствительность кожи к солнечному излучению (Оксорален, Бероксан, Ламадин) и иммуномодуляторы (Иммунал).

Аппаратная медицина против пигментных пятен

Аппаратная терапия, в отличие от медикаментозной, всего лишь устраняет симптомы, но иногда и этого достаточно. На сегодняшний день применяют такие косметологические процедуры от пигментных пятен:

  • удаление лазером. Излучение, которое создается аппаратом, разрушает меланин. Для полного выздоровления может потребоваться от 2 до 8 процедур.
  • химический пилинг. С помощью различных химических веществ уничтожаются верхние слои кожи, что приводит к исчезновению гиперпигментации.
  • дермабразия. С помощью механического воздействия удаляются поверхностные слои кожи.
  • криотерапия. Низкая температура жидкого азота убивает клетки эпидермиса, что приводит к их отторжению и замене новыми – без явлений гиперпигментации.

Нужно помнить о том, что аппаратная терапия должна назначаться врачом – в противном случае, в несколько раз возрастает риск возможных осложнений и ухудшения состояния кожи!

О новинках лечения белых пятен, или витилиго, читайте в этой статье.

Нетрадиционные методы лечения

Народная медицина также оказывает лишь симптоматическое действие, поэтому применять ее методы можно только в сочетании с медикаментозным лечением. Помните, что использовать любой из способов нетрадиционной медицины нужно только после консультации доктора. На сегодняшний день лучше всего помогают избавиться от пигментных пятен следующие народные методы лечения:

  • методы лечениямаска из огурца. Для этого нужно натереть огурец, полученную кашицу нанести на пораженный участок кожи на 15-20 минут. Повторять процедуру можно несколько раз в день.
  • лимонный сок и петрушка. В отвар петрушки необходимо добавить сок половины лимона (на 0.5 л отвара), протирать участки с гиперпигментацией 2-3 раза в день.
  • маски с кисломолочными продуктами. Можно также смешать кефир или нежирную сметану с соком половины лимона и нанести на кожу. Наносить такую маску можно 2 раза в день на 20-25 минут.
    Достоинствами нетрадиционных методов лечения является их доступность и дешевизна, а также минимум побочных действий. Но нужно помнить и о том, что эффективность методов не подтверждена документально, никогда нельзя исключать риск аллергических реакций.

Прогноз заболевания

Как правило, пигментные пятна – это всего лишь косметический дефект, который не нарушает общего состояния, поэтому прогноз благоприятный. Но нужно знать и то, что при несвоевременном обращении в лечебное учреждение, можно пропустить момент, когда появятся осложнения. Также пигментные пятна могут быть первым признаком гормональных нарушений, иммунодефицита и других заболеваний внутренних органов.

Осложнения пигментных пятен: чего стоит опасаться?

Самым грозным осложнением гиперпигментации кожных покровов является развитие рака кожи (меланомы). Это один из самых сложных типов злокачественных образований, который быстро дает метастазы во все органы, поэтому вылечить его крайне сложно.

Для того, чтоб не допустить развития меланомы, необходимо внимательно следить за состоянием родинок (невусов). Если невус внезапно поменял цвет, стал быстро расти и прогрессировать, его контуры стали неровными, а новообразование – несимметричным, нужно срочно обратиться к врачу! Также поводом для обращения в лечебное учреждение может стать ситуация, когда невус травмировался или был поврежден.

Как избежать появления пигментных пятен?

Как уже было сказано выше, существует большое количество причин, из-за которых может возникнуть пигментное пятно. Избежать всех факторов, которые ведут к появлению болезни, практически невозможно. Однако в силах каждого минимизировать воздействие вредных факторов внешней среды. Чтоб предотвратить появление пигментных пятен, специалисты рекомендуют придерживаться следующих советов:

  • защищать кожу от воздействия прямых солнечных лучей, как можно меньше времени проводить в солярии и на улице в обеденное время (особенно летом);
  • использовать солнцезащитные крема;
  • отдать предпочтение одежде из мягких, натуральных тканей;
  • пользоваться только качественной гипоаллергенной косметикой;
  • избегать перегревания и переохлаждения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены;
  • не допускать стрессовых ситуаций и перенапряжения организма;
  • регулярно проходить осмотр у семейного врача.

Данные рекомендации помогут снизить риск появления чрезмерной пигментации и защитят кожу от некоторых дерматологических заболеваний.

Пигментные пятна – это проблема, которую можно контролировать и, при желании, избавиться от проявлений на коже. На сегодняшний день разработано большое количество методов, которые помогут в короткие сроки вылечить пигментные пятна. Однако не стоит пренебрегать консультацией специалиста – только врач может поставить диагноз и назначить действенное лечение.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Поиск на сайте
Хотите видеть рейтинг кожных санаториев?
ДаНет
Adblock detector