Нейродермит        0
Редактор статьи
Погребной Станислав Леонидович
Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!
Проверено статей по теме
8

Нейродермит – это не приговор: как распознать болезнь и быстро ее вылечить?

Нейродермит – это неврогенно-аллергическое заболевание, характеризующееся интенсивным зудом, папулезной сыпью и расстройствами нервной системы (депрессия, паническая атака, истерический синдром). Болеют им преимущественно дети дошкольного и школьного возраста, а также молодые люди до 18 лет. У взрослых нейродермит развивается редко, чаще он протекает как обострение хронического патологического процесса, вследствие не полностью вылеченной острой реакции организма в детстве. Подробности о нейродермите у детей в этой статье.

Что такое нейродермит?

Второе название болезни – атопический дерматит, который проявляется гиперчувствительностью к аллергенам, экссудативными и лихеноидными высыпаниями, а также ростом уровня IgE в сыворотке крови. Лихеноидная сыпь — это плоские блестящие папулы фиолетового оттенка, а экссудативная — в центре очаговых поражений формируются пузырьки с серозным содержимым. Наблюдается четкая сезонная зависимость: в зимнее время наступают обострения или рецидивы, а в летнее — полные или частичные ремиссии.

нейродермит

Формированию нейродермита способствуют следующие факторы:

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. У ребенка вероятность заболеть аллергией возрастает на 80%, если оба родителя в детском возрасте имели аллергические высыпания. Даже в здоровых семьях в 10 случаях из 100 рождаются дети с нейродермитом.
  3. Ребенок перенес экзему в раннем возрасте

Повышенная восприимчивость организма к лекарственным средствам, пыльце, продуктам питания.
Присутствие аллергических заболеваний (бронхиальная астма, вазомоторный ринит).
Нейродермит не заразен, поэтому не передается через рукопожатия и предметы домашнего обихода.

Причины заболевания

Главная причина формирования кожных высыпаний — отсроченные аллергические реакции. Они возникают из-за высокого содержания иммуноглобулинов класса Е, заложенных в организме человека на генном уровне. Во время попадания любого аллергена в кровь быстро наступает неадекватная иммунная реакция, вовлекающая в химический процесс кожу и нервную систему.

Наукой выдвигается неврогенная теория развития болезни. Ученые рассматривают нейродермит как невроз кожи, ведь об этом свидетельствуют обострения симптомов на нервной почве – при сильном стрессе, нервно-психических травмах, вазомоторных расстройствах. Кожные реакции возникают вследствие нарушения адаптационной устойчивости организма при стрессовых ситуациях.

К внутренним причинам, вызывающим нейродермит, относятся:

  • нарушение обмена веществ;
  • нервное перенапряжение, влекущее сбой в работе ЦНС;
  • заболевания ЖКТ;
  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы в организме;
  • ослабленный иммунитет.

Причинами внешнего воздействия, вызывающими аллергические реакции, считаются:

  • медицинские препараты;
  • корма для домашних животных;
  • химические вещества, находящиеся в средствах бытовой химии и декоративной косметике;
  • выхлопные газы;
  • загрязненная вода для питья;
  • пыльца цветов, деревьев и трав;
  • некачественные продукты питания.

Только после определения конкретной причины, вызвавшей неврогенно-аллергическую реакцию, можно приступать к лечению.

нейродермит на руках

Формы нейродермита

Дерматологи выделяют несколько видов аллергического заболевания, которые классифицируются по степени распространенности по кожным покровам человека

Ограниченная форма

Чаще диагностируется ограниченный нейродермит, захватывающий небольшие участки кожи —  область шеи, подколенные впадины, локтевые ямки, область ануса и половых органов, подробности здесь. Мелкие папулезные образования правильной округлой формы размещаются симметрично. Очаговый нейродермит колеблется от розового до коричневого цвета и характеризуется сухостью кожи, инфильтрацией и усилением кожного рисунка. Мокнутия не наблюдается.

Диффузная форма

нейродермит на рукахДанный вид болезни считается тяжелым, так как возникают множественные очаги поражения. Излюбленная локализация – верхние и нижние конечности, туловище, лицо, шея, гениталии. Лихенифицированные и инфильтрированные пораженные участки кожи сливаются между собой. В некоторых местах формируются плоские узелки с блестящей поверхностью. Если пациент сильно расчесывает сыпь, то возможно непродолжительное мокнутие, что повышает риск инфицирования тканей. Кожа выглядит отечной и покрасневшей, покрытой мелкими чешуйками. У детей болезнь может поражать волосистую часть головы и область вокруг глаз.

Гипертрофический нейродермит

Возникновение данной формы заболевания является следствием перерождения клеток эпидермиса. Патологический процесс локализуется в пахово-бедренных складках и на внутренней поверхности бедер. В пораженной зоне могут формироваться бородавчатоподобные наросты, которые вызывают приступообразный зуд.

Псориазиформная форма

Высыпания имеют вид уплотненных красных очагов, покрытых белесоватыми мелкими чешуйками, как при псориазе. Чаще они возникают на шее или голове (область затылка).

Линейный нейродермит

Болезнью затрагиваются места сгибания верхних и нижних конечностей. Высыпания сильно воспалены, нестерпимо зудят и покрываются корочками. Кожа сильно подвержена растрескиванию, поэтому существует риск присоединения вторичной инфекции.

Фолликулярный нейродермит

Излюбленная локализация – волосистая часть головы. Папулезная сыпь имеет остроконечный вид и располагается по направлению устьев волосяных фолликулов.

Декальвирующая форма

Заболеванием поражаются все части тела, покрытые пушковым волосом. Впоследствии болезненные волоски атрофируются и выпадают.

Любая из форм нейродермита требует комплексной диагностики и индивидуальной схемы лечения с учетом общего состояния пациента.

Симптомы болезни

Начальная стадия нейродермита проявляется зудом и сухостью кожи в предполагаемых местах будущих высыпаний. После кожные покровы приобретают красноватый оттенок и начинают шелушиться.

В острой фазе течения болезни преобладают следующие симптомы нейродермита:

  • образование на коже мелких узелков (папул);
  • болезненность пораженных участков после принятия водных процедур;
  • усиление кожного рисунка;
  • потемнение или осветление цвета кожи;
  • мокнутие с образованием корочек.

С появлением сыпи пациентов начинает беспокоить сильный зуд пораженных участков кожи. Наиболее выражен он в ночное время.

Запущенный нейродермит приводит к появлению вторичных симптомов патологического процесса. Возникает бессонница, быстрая утомляемость, апатия, снижение массы тела. Из-за нарушения работы иных органов наблюдается снижение или повышение артериального давления, увеличение лимфатических узлов и секреции желудочного сока.

поражение нейродермитомДля больных нейродермитом характерен белый дермографизм – извращенная сосудистая реакция. Когда по кожным покровам человека провести пальцем или иным неострым предметом, длительное время (более 5 минут) остается белая полоса. Такое состояние возникает из-за спазма сосудов под воздействием нервной системы.

Наибольший психологический дискомфорт испытывают лица, у которых высыпаниями поражены руки, в особенности кисти.  Дело в том, что данные зоны подвержены сильному механическому воздействию и часто соприкасаются с влагой, провоцируя усугубление патологического процесса.

Как диагностировать нейродермит?

В первую очередь дерматолог обращает внимание на семейный анамнез и жалобы пациента, затем проводится визуальный осмотр кожных покровов. Весомыми критериями диагностики считаются: сильный зуд даже при малейших проявлениях на коже, типичная локализация и морфология сыпи, повышенный уровень иммуноглобулина Е в крови.

Врачом назначаются следующие диагностические исследования:

  • общий анализ крови;
  • кровь на определение иммуноглобулинов;
  • дерматоскопия;
  • УЗИ кожи и жировой клетчатки.

При обширных поражениях кожи с выраженным мокнутием требуется проведение биопсии кожи. Для определения раздражающего иммунную систему аллергена, провоцирующего заболевание, проводят кожные пробы.

Как лечить нейродермит?

Прежде чем начать лечить заболевание нужно прекратить контакт с выявленными аллергенами. Если выявить раздражитель не удается, то исключают все возможные аллергенные агенты из окружающей среды проживания пациента, в том числе продукты питания.

Первоочередной целью лечения является устранение воспалительной реакции кожи и невыносимого зуда. Затем необходимо добиться нормализации работы нервной системы и восстановления структуры кожи. Параллельно врач назначает терапию сопутствующих болезней, которые утяжеляют течение нейродермита (ожирение, сахарный диабет).

Медикаментозная терапия

Лечение препаратами начинается с приема противоаллергических средств. В тяжелых случаях предпочтение отдают инъекционным формам – «Хлопирамин», «Клемастин», при легких формах болезни принимают таблетки – «Супрастин», «Лоратадин». Лекарства помогают устранению зуда и препятствуют возникновению новых высыпаний.

Для снижения вероятности развития невротических реакций, пациентам рекомендуется прием препаратов с седативным эффектом, а при сформировавшихся нарушениях ЦНС транквилизаторов и антидепрессантов. Самым простым лекарством от нервов, помогающим при бессоннице и раздражительности, считается настойка корня валерианы. Более сильные аналогичные по эффекту препараты – настойка пиона, «Седавит», «Персен», «Ново-Пассит».

Седавит

При необходимости нормализации работы ЖКТ пациенты принимают пробиотические («Линекс»), ферментативные («Мезим») и гепатопротективные («Карсил») препараты. С целью устранения симптомов интоксикации организма назначается курс терапии активированным углем или Энтеросгелем.

Если избавить пациента от неприятных симптомов не удается, и предложенной терапией невозможно достигнуть нужных результатов, то применяются наружные или системные глюкокортикостероиды, а также комбинированные топические гормональные препараты на основе бетаметазона. Чаще дерматологи прописывают мазь «Адвантан» или «Дермовейт».

Чтобы навсегда избавиться от нейродермита необходимо в период ремиссии пройти курс специфической иммунотерапии аллергенами (АСИТ). Суть метода – дозированно ввести в организм очищенные препараты из аллергена, считающегося причиной заболевания, чтобы организм смог выработать иммунологическую толерантность к веществу. Лечение показано взрослым и детям, у которых невозможно устранить контакт с раздражителем.

Общие терапевтические мероприятия

Лечение нейродермита осуществляется комплексно, поэтому пациентам показано выполнение следующих правил:

  • придерживаться строгой гипоаллергенной диеты в острой фазе болезни, затем рацион можно расширить;
  • исключить контакты с домашними животными, а также провести дезинфекцию жилого помещения где они находились;
  • убрать из жилого помещения аквариумы, цветущие растения, ковры, перьевые подушки и одеяла, старинные книги, мягкие игрушки;
  • пользоваться одеждой и предметами личного обихода из натуральных тканей;
    нормализовать режим дня;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Положительным эффектом в избавлении от нейродермита обладают физиотерапевтические процедуры. Врачи рекомендуют пройти курсы ультрафиолетового облучения, парафинолечения, магнитотерапии, лазеротерапии, грязелечения. Особую роль играют водные процедуры. Хорошо устраняют зуд и шелушение азотнотермальные, родоновые и йодобромные ванны.

Прогноз

Заболевание в большинстве случаев протекает волнообразно. Примерно у 60% пациентов симптомы аллергии исчезают полностью, но только при условии адекватного лечения и своевременной диагностики на ранних стадиях патологического процесса. Остальная часть заболевших испытывают рецидивы высыпаний на протяжении всей жизни.

Тяжелые формы нейродермита переходят в хроническую стадию течения и влекут за собой многочисленные осложнения.

Осложнения нейродермита

Длительное использование гормональных мазей для лечения нейродермита влечет за собой возникновение рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекций. Фолликулит, фурункулез, импетиго, гидраденит – это наиболее частые проявления заражения золотистым стафилококком или белым стафилококком. Если на пораженные участки кожи попадает грибок, то нейродермит осложняется кандидозным хейлитом.

осложнения нейродермита

Нередко в области очагов заболевания формируются бородавчатые новообразования, которые преимущественно локализуются на подошве, тыльной стороне кистей и в паховых складках.

Самым тяжелым осложнением считается герпетиформная экзема Капоши, провоцируемая вирусом простого герпеса. Для экземы характерно появление пустул и везикул на пораженных нейродермитом участках кожи. Высыпания обильные, округлой формы, выступают над поверхностью кожи и в центре имеют небольшое углубление. От здоровой кожи элементы ограждены валиком воспаленного эпидермиса.

Профилактика нейродермита

К первичным профилактическим мерам, предотвращающим развитие нейродермита, относят предупреждение сенсибилизации в раннем детстве. Особое внимание следует уделять детям, у которых отягощен семейный анамнез в связи с аллергией родителей.

Склонному к аллергическим реакциям ребенку назначается жесткий элиминационный режим, который направлен на уничтожение или снижение контакта с аллергенами. Бытовые условия проживания должны быть гипоаллергенными, поэтому родителям следует избавиться от источников накопления пыли, использовать очистители воздуха, проводить в квартире ежедневную влажную уборку.

Чтобы предупредить рецидивы болезни, необходимо нормализовать работу нервной системы. Для снижения психологического напряжения целесообразно посещать занятия по йоге, танцам или кружки художественных ремесел. Улучшает настроение и помогает справиться со стрессом лепка из соленого теста, плетение из бисера, лыжные прогулки, туристические походы.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Поиск на сайте
Хотите видеть рейтинг кожных санаториев?
ДаНет
Adblock detector