Описание “демографической” крапивницы: какие причины странного заболевания? Как эффективно лечить?

Демографическая крапивница относится к малораспространенным разновидностям заболевания: по данным медицинской статистики ее диагностируют у 5% населения земного шара. Клинические проявления этой болезни доставляют людям немало физических и психологических страданий и могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Демографическая или дерматографическая? Определение заболевания

Чтобы понять, какое название является правильным, достаточно провести по телу человека, страдающего от данного заболевания, любым тупым предметом. Сразу или через некоторое время на коже вспухнут полосы, с точностью повторяющие траекторию нанесенного рисунка. Такой симптом послужил основанием для названия болезни: дерматографическая от слов «дерма» — кожа и «графика» — рисовать, писать.

В медицинских кругах данное заболевание именуют также уртикарный дермографизм (от слова «urtica» — волдырь), аутографизм или механическая крапивница. Название «демографическая» является простонародным и неверным, поскольку не отражает сути заболевания.

Аутографизм составляет десятую часть из всех случаев появления крапивницы. В группу риска входят люди, имеющие наследственную предрасположенность к аллергии или страдающие от других видов уртикарии – солнечной, холодовой, пищевой, лекарственной.

Фото симптомов

На приведенных ниже фото видны симптомы проявления дерматографической крапивницы – характерные вздувшиеся на коже полосы, белые и красные волдыри, возникающие после надавливания или другого механического воздействия.

Чем вызывается заболевание

Основная причина появления дермографизма при крапивнице — выброс в кровь большого количества гистамина – биологически активного вещества, вызывающего аллергию.  Стимулирующим фактором является механическое воздействие (надавливание, вибрация, удар) на находящиеся в подкожном слое тучные клетки, в которых гистамин вырабатывается. В результате повышается проницаемость стенок сосудов, происходит застой крови в капиллярах и возникает отек.

После многочисленных исследований установлено, что чаще всего случаи уртикарного дермографизма встречаются у людей, имеющих в анамнезе такие факторы:

• наличие предрасположенности к аллергии у родителей или других родственников;
• перенесенные вирусные заболевания;
• постстрессовое состояние;
• болезни эндокринной системы;
• ВИЧ;
• злокачественные опухоли;
• отравление солями тяжелых металлов, этанолом и другими химическими веществами.

Дерматографическая крапивница может носить идиопатический характер и являться следствием самовнушения или излишней эмоциональности пациента.

При аутографизме покраснение, отечность и волдыри могут появиться в таких случаях:

• при шлепке или ударе по коже рукой, тканью или другим предметом;
• при надавливании лямками сумок, рюкзаков, браслетами часов, ремнями, поясами, резинками чулок и носков и т п;
• при трении о тело одежды (в особенности грубых швов);
• при мытье жесткой мочалкой или щеткой;
• при расчесывании места укуса насекомого;
• после езды на велосипеде (на внутренней стороне бедер);
• при длительном сидении на жестком стуле (на ягодицах);
• после продолжительной ходьбы (на ступнях).

Иногда дерматографическая крапивница является следствием тяжелых аутоиммунных заболеваний: системной волчанки, миастении, рассеянного склероза и других. Чтобы выявить это и вовремя начать лечение, необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться к дерматологу или аллергологу.

Характерные симптомы

Отличить уртикарный дермографизм от других форм крапивницы можно по возникающим в месте воздействия раздражителя беловатым, розовым или ярко-красным полосам. К остальным признакам, общим для всех видов уртикарии, относятся:

• покраснение кожи;
• отечность;
• ощущение натянутости кожи;
• жжение;
• папулезная сыпь.

Кроме того, заболевание может сопровождаться такими симптомами:

• головная боль;
• головокружение;
• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• тошнота.

Замечено, что дерматографическая крапивница практически не сопровождается зудом, поэтому у пациентов не наблюдается расчесов, характерных для других разновидностей болезни.

Классификация дерматографической крапивницы

В дерматологии существует несколько систем классификации механической крапивницы по различным признакам.

По скорости реакции на воздействие раздражителя выделяют такие виды:

• мгновенная. Симптомы заболевания появляются через 3-5 минут и сохраняются в течение получаса;
• средняя. Возникновение волдырей и вздувшихся полос наблюдается через 30-60 минут и продолжается на протяжении 4-10 часов;
• длительная. Признаки крапивницы могут обнаружиться только через 5-7 часов и продержаться несколько суток.

Последний тип заболевания считается самым редким.

В зависимости от клинических проявлений дерматографическая крапивница бывает:

• белая. После надавливания на кожу происходит спазм и сужение капилляров, в результате чего образуется белый след, выступающий над поверхностью на 2-3 мм. Исчезает через 3-5 минут;
• красная. При проведении по телу тупым предметом, шлепке или ударе остается красный след, сохраняющийся до нескольких часов;
• отечная или возвышенная. После механического воздействия кожа краснеет, а затем вспухает белыми объемными волдырями, которые могут не сходить до 2 суток.

Кроме того, различают местный дермографизм, при котором вздувшиеся полосы и сыпь появляются непосредственно на месте надавливания или удара и рефлекторный, когда симптомы затрагивают также близлежащие участки кожи.

Диагностика

Лечением кожных заболеваний, в том числе различных форм крапивницы, занимается врач-дерматолог, который принимает в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологическом диспансере.

При этом дифференцировать дерматографическую крапивницу от других заболеваний несложно. Достаточно провести по коже шпателем, карандашом или другим тупым предметом и дождаться реакции. Легче всего это сделать при мгновенной или средней форме заболевания.

Для выявления причин, спровоцировавших уртикарию, и сопутствующих хронических заболеваний, пациенту рекомендуют пройти такие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• аллергопробы на различные раздражители;
• анализ крови на ВИЧ;
• анализ кала на наличие гельминтов;
• УЗИ внутренних органов.

В некоторых случаях для уточнения диагноза больного направляют на консультацию к другим специалистам: аллергологу, эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу, психиатру, иммунологу.

Точно поставленный диагноз позволяет врачу назначить правильное лечение и помочь пациенту избавиться от неприятных симптомов заболевания.

Лечение

Если в результате проведенных диагностических мероприятий установлено, что дерматографическая крапивница возникает на фоне хронического заболевания, то его необходимо вылечить в первую очередь. В целом механизм устранения симптомов аутографизма не отличается от терапии других форм крапивницы и включает в себя такие составляющие:

• прием антигистаминных препаратов;
• использование наружных противоаллергических средств;
• применение препаратов для устранения общих симптомов;
• народные средства.

Антигистаминные препараты

При неосложненных формах уртикарного дермографизма для устранения покраснения, кожных высыпаний, отеков и зуда назначают антигистаминные препараты первого поколения:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Фенкарол.

Оказывая быстрое действие, эти лекарственные средства помогают избавиться от симптомов крапивницы за 3-4 дня. Недостатком антигистаминов I поколения является большое число побочных эффектов, которые делают их применение невозможным, если крапивница диагностирована у ребенка или беременной женщины.

В случае хронической рецидивирующей крапивницы целесообразнее прибегнуть к антигистаминным медикаментам II или III поколения. К ним относятся такие таблетки и сиропы:

• Кларотадин;
• Кестин;
• Кларитин;
• Рупафин;
• Зиртек;
• Гисманал;
• Дезал;
• Ксизал;
• Эриус.

Данные препараты обладают пролонгированным действием, поэтому принимать их нужно 1 раз в сутки. Кларитин и Зиртек можно применять при беременности, но только под контролем лечащего врача в течение короткого времени. Дезал и Эриус в виде сиропа используют в педиатрической практике. Противопоказанием являются проблемы с сердечно-сосудистой системой и хронические заболевания печени.

При отсутствии ожидаемого результата от применения перечисленных лекарственных средств, а также при тяжелом течении заболевания используют гормональные медикаменты – Преднизолон, Дексаметазон.

Наружные противоаллергические средства

Уменьшить неприятные симптомы дерматографической крапивницы можно при помощи наружных препаратов. При легком проявлении заболевания рекомендуются негормональные мази:

• Фенистил-гель;
• Псило-бальзам;
• Бепантен;
• Деситин.

 

Их можно без опасения применять пациентам с чувствительной кожей, а также для лечения маленьких детей и беременных.

При обширных очагах поражения или недостаточной эффективности негормональных средств, используют мази, содержащие кортикостероиды:

• Преднизолон;
• Гидрокортизон;
• Дермовейт;
• Элоком;
• Флуцинар.

Важно помнить, что гормональные средства имеют много противопоказаний и могут привести к серьезным последствиям. Поэтому применять их следует исключительно по назначению врача в предписанной дозировке.

Препараты для устранения общих симптомов

Избавиться от неаллергических проявлений крапивницы и причин, которыми может вызываться заболевание можно при помощи следующих лекарственных средств:

• Парацетамол, Фаниган, Ибупрофен – при головной боли, болезненности кожи в местах поражения;
• Нотта, Персен, Новопассит, настойка пустырника – при нервном расстройстве, стрессах;
• Беллоид, Белластезин – при желудочных болях;
• Церукал – при тошноте.

Кроме того, для укрепления организма и повышения иммунитета рекомендуется принимать витаминные комплексы: Мультитабс, Декамевит, Тривит, Алфавит и другие.

Народные средства

В комплексном лечении аутографизма немалое место отводится народным средствам. Использование препаратов на основе лекарственных трав помогает устранить симптомы заболевания – волдыри, жжение, зуд, отеки.

Самыми популярными являются такие рецепты:

• смешать в равных пропорциях траву череды, ромашки и пустырника. 2 столовые ложки смеси залить 300 мл кипятка и настоять в течение 2 часов. Отвар процедить и прикладывать к местам отеков в виде примочек на 15-20 минут;
• 300 г высушенной и измельченной крапивы залить 2 литрами кипящей воды и выдержать 1 час на водяной бане. Затем профильтровать и использовать для принятия ванн по 25 минут каждый день;
• сырой картофель натереть на мелкой терке. Кашицу высыпать на чистую марлю и наложить на волдыри на 10-15 минут.

Следует помнить, что лекарственные травы также могут быть сильным аллергеном. Поэтому перед тем, как начать лечение народными средствами, необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

Профилактика

Даже людям, имеющим склонность к аллергическим проявлениям, можно предотвратить появление симптомов дерматографической крапивницы, если соблюдать следующие меры профилактики:

• носить одежду из натуральных тканей свободного кроя без узких бретелек, ремней, поясов и резинок;
• не надевать тесные носки, чулки и колготки;
• избегать изделий из грубого материала с выпуклыми швами;
• не носить на плечах рюкзаки и сумки;
• не использовать при мытье жесткие мочалки, пемзу, щетки;
• при сидячей работе каждые 30 минут вставать, делать разминку;
• не ходить пешком длительное время, в особенности на каблуках или в неудобной тесной обуви;
• не прибегать к жесткому массажу и самомассажу;
• не заниматься спортом, при котором возможны падения, удары и т п.

Кроме этого, нужно уделить как можно больше внимания своему здоровью: отказаться от вредных привычек, соблюдать гипоаллергенную диету, избегать стрессов и чрезмерно эмоциональных ситуаций. Нужно также регулярно проходить медицинское обследование и сдавать все необходимые анализы, чтобы вовремя выявить и вылечить любое заболевание, которое может спровоцировать приступ дерматографической крапивницы.