Схожесть симптомов с реакцией на ожог крапивы дала название одному из самых известных дерматологических заболеваний – крапивнице. Из всех разновидностей болезни наиболее распространенной является аутоиммунная крапивница, связанная с нарушениями в функционировании иммунной системы человека и снижением защитных сил организма.
Подробно о заболевании информация в статье от нашего эксперта.
Определение крапивницы
Крапивница или уртикария (от латинского слова «urtica» — волдырь) – заболевание аллергического характера, с которым знакомо около 20% населения земного шара. Чаще всего болеют женщины от 20 до 45 лет, а также дети раннего возраста.
Спровоцировать появление на коже папулезных высыпаний, сопровождающихся сильным зудом и жжением, может непосредственный контакт с такими раздражителями:
- пыльца растений;
- пищевые продукты;
- средства бытовой химии;
- одежда из синтетических материалов;
- шерсть и выделения домашних животных;
- укусы насекомых;
- бытовая пыль;
- лекарственные препараты.
В некоторых случаях вызвать симптомы крапивницы могут хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной или центральной нервной системы. Если крапивница проявляется на фоне таких болезней, как системная волчанка, ревматоидный артрит и других, то врачи говорят об аутоиммунной уртикарии.
Причины заболевания
Тяжелые нервные потрясения, стрессы, перенесенные заболевания, радиация и другие факторы иногда приводят к сбою в функционировании иммунной системы человека. При этом лимфоциты, предназначением которых является борьба с патогенными клетками, начинают уничтожать здоровые клетки организма. В результате поражаются органы или даже целые системы. Аутоиммунные заболевания могут также иметь наследственный характер и передаваться из поколения в поколение.
Развиваются такие болезни на протяжении многих лет, поэтому их симптомы чаще всего «смазаны» и сложно поддаются диагностированию. В большинстве случаев аутоиммунные заболевания приобретают необратимый характер и приводят к инвалидности.
Самыми распространенными аутоиммунными заболеваниями являются:
- сахарный диабет I типа;
- ревматоидный артрит;
- рассеянный склероз;
- системная волчанка;
- васкулит;
- тиреоидит Хашимото;
- миастения;
- склеродермия.
При аутоиммунных болезнях в организме образуются, так называемые, аутоантитела, которые провоцируют «псевдоаллергию» и стимулируют повышенную выработку гистамина. Это приводит к изменению состава межклеточной жидкости в подкожном слое, появлению зудящих волдырей и развитию аутоиммунной крапивницы.
Формы аутоиммунной крапивницы
Крапивница, как и другие дерматологические заболевания, может протекать в острой или хронической форме. Различия между ними состоят в следующем:
- при остром течении симптомы заболевания появляются внезапно и развиваются стремительно в течение короткого периода времени. Как правило, признаки заболевания исчезают через 5-7 дней;
- хроническая форма может проявляться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В некоторых случаях симптомы крапивницы у человека возникают периодически в течение всей жизни. Длительность ремиссии зависит от наличия провоцирующих факторов и возможности повторного контакта с аллергеном.
Аутоиммунная крапивница, развиваясь на фоне нарушений в работе иммунной системы, всегда носит хронический характер и подразделяется на такие виды:
- рецидивирующая, когда ремиссии сменяются обострениями;
- персистирующая, при которой сыпь на теле «обновляется» и присутствует постоянно.
Часто именно обращение пациента к дерматологу с жалобами на крапивницу позволяет диагностировать у него аутоиммунное заболевание. Поэтому при обнаружении симптомов нужно обязательно записаться на консультацию к врачу.
Симптомы аутоиммунной крапивницы
Для аутоиммунной крапивницы характерны все признаки хронической формы заболевания. К ним относятся:
- объемные, возвышающиеся над поверхностью тела волдыри ярко-розового цвета, которые могут увеличиваться в размерах и сливаться в большие образования;
- сильный изнуряющий зуд, в результате которого на коже появляются расчесы и ранки;
- болезненность при пальпации;
- жжение, когда кожа как бы «горит»;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- общее недомогание;
- расстройство пищеварения;
- слабость;
- головная боль.
Кроме того, у заболевшего человека наблюдается усиление симптомов основного аутоиммунного заболевания, спровоцировавшего крапивницу: боль в суставах при ревматоидном артрите, мышечная слабость при миастении, боли в сердце и одышка при системной волчанке и т д.
Уртикария, возникающая на фоне аутоиммунных заболеваний, часто приводит к отеку Квинке, который представляет угрозу не только здоровью, но и жизни человека.
Диагностика
При появлении сыпи и других неприятных симптомов необходимо записаться на консультацию к врачу дерматологу или аллергологу, которые принимают в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологическом диспансере.
К диагностическим мероприятиям при уртикарии относятся следующие:
- составление анамнеза на основании опроса пациента, основной целью которого является выявление причин, спровоцировавших заболевание;
- визуальный осмотр очагов поражения;
- выполнение аллерготестов, позволяющих определить возможный раздражитель.
Для выявления сопутствующих патологий пациенту дают направления на такие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ кала на наличие гельминтов;
- анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4);
- иммунофлуоресцентная микроспория для выявления системной волчанки;
- анализ крови на ВИЧ.
Дифференцировать аутоиммунную крапивницу от других форм помогает специальное тестирование с внутрикожным введением аутологичной сыворотки. Чтобы не «сгладить» клиническую картину, за три дня до проведения исследования пациент должен прекратить прием антигистаминных препаратов.
При подтверждении диагноза «аутоиммунная крапивница», больной направляется на дополнительные консультации к иммунологу, кардиологу, эндокринологу, ревматологу, гематологу и другим специалистам.
Лечение аутоиммунной крапивницы
Как при лечении любого аллергического заболевания, эффективность терапии при аутоиммунной крапивнице зависит от прекращения контактов человека с любыми раздражителями. Для этого пациенту рекомендуется:
- соблюдать специальную гипоаллергенную диету;
- носить одежду из натуральных материалов;
- не курить;
- убрать из комнаты ковры, мягкие игрушки и другие предметы, накапливающие пыль;
- при мытье посуды, уборке и других работах, связанных с использованием химических средств, использовать защитные перчатки;
- ограничить общение с домашними животными.
Необходимо также постоянно проветривать помещение, больше находиться на свежем воздухе и заниматься посильными физическими упражнениями.
Лекарственная терапия при уртикарии включает в себя методы оказания первой помощи при внезапном приступе и мероприятия по избавлению от симптомов заболевания.
Первая помощь при крапивнице
При появлении первых признаков уртикарии: покраснение кожи, отечность, волдыри нужно как можно быстрее оказать пациенту неотложную помощь. Она заключается в следующем:
- дать антигистаминный препарат: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Цетрин, Зиртек, Кларитин;
- нанести на места появления сыпи мази Псило-бальзам, Фенистил-гель, цинковую мазь;
- приложить на очаги поражения содовый компресс (1 столовая ложка питьевой соды на 100 мл воды);
- для прекращения интоксикации организма дать энтеросорбент: активированный уголь, Сорбекс, Энтеросгель.
При необходимости проводят промывание желудка или клизмирование. Если клинические проявления не исчезают, а усугубляются, необходимо немедленно вызывать скорую помощь и госпитализировать больного в отделение интенсивной терапии.
Методы терапии при аутоиммунной уртикарии
Сложность в лечении крапивницы, которая протекает на фоне аутоиммунных заболеваний, заключается в слабом терапевтическом эффекте от применения антигистаминных средств. Поэтому, если их применение на первом этапе не приносит желаемого результата, то рекомендуется подключать гормональные медикаменты, такие, как Преднизолон, Дексаметазон.
Ввиду того, что препараты, содержащие глюкокортикостероиды, имеют много противопоказаний и побочных эффектов, их нужно принимать только по назначению врача, не превышая дозировку и кратность приема.
Кроме того, в тяжелых случаях аутоиммунной крапивницы используются такие методы лечения:
- плазмаферез – забор крови с целью очистки ее от токсичных компонентов и последующее возвращение;
- внутривенное введение иммуноглобулина для создания «пассивного» иммунитета;
- пероральный прием Циклоспорина – мощного иммунодипрессанта, позволяющего быстро устранить симптомы крапивницы.
Ускорить выздоровление помогут народные методы лечения: ванночки с крапивой, чередой и ромашкой, компрессы из сырого картофеля, аппликации с овсяными хлопьями. Чтобы не вызвать «обратный эффект» и не усугубить состояние пациента, применение домашних средств нужно согласовывать с лечащим врачом.
Осложнения
Хотя в большинстве случаев симптомы крапивницы можно устранить приемом антигистаминного препарата, пренебрегать посещением врача не стоит. С каждым рецидивом заболевания повышается риск возникновения серьезных и опасных осложнений. К ним относятся:
- отек Квинке. Острое состояние, характеризующееся распуханием подкожной клетчатки на губах, веках, слизистой рта и гортани. Препятствует нормальному дыханию и может привести к гиперкапнической коме;
- анафилактический шок. Резкое сужение кровеносных сосудов, снабжающих легкие и сердце, быстрое снижение артериального давления, потеря сознания и смерть.
Оба состояния требуют неотложной медицинской помощи. Чтобы не допустить осложнений необходимо заботиться о своем здоровье и соблюдать профилактические меры по недопущению появления аутоиммунной крапивницы и других хронических заболеваний. О генерализованной крапивнице читайте в этой статье.
