Эффективное лечение аллергической крапивницы

Сопровождаясь сыпью, сильным зудом и жжением, аллергия в виде крапивницы может стать причиной серьезных осложнений. Поэтому при появлении симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Определение заболевания

Аллергическая крапивница – это реакция организма на раздражители, проявляющаяся в виде папулезных высыпаний, напоминающих следы от ожога крапивой. Отсюда появилось название болезни – крапивница или уртикария (от латинского слова «urtica» – волдырь).

По данным медицинской статистики, каждый пятый житель земли хотя бы раз в жизни сталкивался с проявлениями крапивницы. Заболеванию подвержены люди любого возраста, однако чаще всего оно встречается у женщин от 25 до 55 лет и детей.

Причины появления аллергической крапивницы

Основной причиной появления симптомов аллергической крапивницы является непосредственный контакт с аллергеном. При этом в организме резко повышается выработка активного гистамина, что приводит к увеличению проницаемости сосудов. В результате появляется отечность, сыпь и другие признаки заболевания.

Спровоцировать аллергическую крапивницу могут различные вещества:

• пищевые продукты – молоко, мед, цитрусовые, орехи, морепродукты и т п;
• средства бытовой химии и косметика;
• одежда из синтетических материалов;
• укусы насекомых;
• пыльца растений;
• шерсть и выделения домашних животных;
• бытовая пыль.

Кроме того, аллергическая реакция в виде крапивницы может появиться в результате:

• сильного холода или жары;
• резкого перепада температуры окружающей среды;
• использования загрязненной воды;
• нервного потрясения или стресса.

Кожные высыпания могут появиться у людей, проживающих в экологически неблагополучной местности вблизи промышленных объектов или крупных автомобильных трасс.

Врачи аллергологи отмечают, что крапивница часто бывает следствием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной или нервной системы. Причиной также может стать зараженность организма гельминтами, перенесенное инфекционное заболевание или наличие новообразований.

Аллергия на лекарства

Лечение большинства заболеваний невозможно без использования лекарственных препаратов. Однако, фармацевтические средства также могут стать причиной аллергии на лекарства в виде крапивницы. При этом поступать в организм медикаменты могут любым способом: в виде инъекции, ингаляции, перорально или наноситься наружно.

Риск появления лекарственной крапивницы возрастает в таких случаях:

• при длительном лечении одним и тем же препаратом или повторении курса терапии через непродолжительный отрезок времени;
• при превышении дозировки использования лекарственного средства;

• при одновременном приеме несовместимых медикаментов;
• при индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, входящих в состав лекарственного средства;
• при совмещении фармацевтического средства с алкоголем.

Чаще всего аллергия в виде крапивницы возникает на такие лекарственные средства:

• сульфаниламиды;
• барбитураты;
• пенициллины;
• витамины;
• препараты йода;
• анальгетики;
• тетрациклины;
• аминогликозиды.

Если после приема медикамента появились признаки уртикарии: сыпь, отечность, зуд, то его следует немедленно отменить. Этого, как правило, достаточно, чтобы симптомы крапивницы исчезли. В противном случае необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать осложнений.

Послеродовая крапивница

Аллергическая уртикария нередко появляется у женщин после родов и сохраняется во время лактации. В большинстве случаев причиной является сбой в гормональной системе, вызванный беременностью и родами.

Поскольку лекарственные препараты могут попадать в грудное молоко и принести вред новорожденному, назначить лечение должен врач. Кроме того, женщина должна соблюдать гипоаллергенную диету, придерживаться здорового образа жизни, избегать стрессов. При соблюдении этих условий, симптомы послеродовой крапивницы пропадают в течение нескольких недель.

Формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений аллергическая крапивница может проходить в острой или хронической форме.

• острая уртикария развивается быстро: после контакта с раздражителем на теле человека появляются волдыри, сопровождающиеся сильным зудом и жжением. Симптомы сохраняются от 2-3 часов до нескольких дней, после чего исчезают;
• хроническая крапивница проявляется в течение длительного времени. При этом, в отличие от острой формы, клинические проявления менее выражены. Часто это становится причиной несвоевременного обращения пациента к врачу и появления осложнений.

Кроме того, врачи иммунологи и дерматологи различают такие виды крапивницы:

• аллергическая или иммунная, при которой выделяются антитела и гистамин. В некоторых случаях может появляться на фоне хронических заболеваний пищеварительной системы;
• псевдоаллергическая или неиммунная, не сопровождающаяся выработкой антител. Чаще всего является следствием зараженности гельминтами или интоксикации организма при тяжелых отравлениях, дизентерии, брюшном тифе и других болезнях.

В современной дерматологии классифицируют такие формы псевдоаллергии:

• нервная. Возникает в результате стресса, нервного перенапряжения, сильного волнения или испуга;
• аквагенная. Появляется после контакта с водой. По мнению врачей, является реакцией на растворенные в ней вещества;
• солнечная, связанная с воздействием ультрафиолетовых лучей;
• холодовая, при которой в первую очередь страдают открытые участки тела – лицо и руки;
• холинергическая, когда симптомы крапивницы появляются при повышении температуры тела (при физических нагрузках, употреблении горячих напитков и т п).

Для назначения правильного лечения важно дифференцировать тип крапивницы и выявить раздражитель, который спровоцировал заболевание. Поскольку при неаллергической разновидности не вырабатывается гистамин, то нет необходимости в приеме антигистаминных препаратов.

Симптомы крапивницы

Клиническая картина заболевания при острой форме заболевания проявляется следующим образом:

• после контакта с аллергеном на коже мгновенно появляются светло-розовые волдыри с неправильными очертаниями;
• человек ощущает сильный зуд, кожа в месте высыпаний печет и «горит»;
• волдыри могут сливаться и выглядеть, как обширное пятно.

В большинстве случаев состояние сопровождается, так называемой, крапивной лихорадкой: у больного повышается температура тела до 38-38,5⁰, начинается озноб. Длительность приступа острой аллергической крапивницы может быть от 15-20 минут до 7-8 часов.

Хроническая уртикария характеризуется такими симптомами:

• невыраженные папулезные высыпания;
• сильный зуд;
• головная боль, мигрень;
• боль в суставах;
• общая слабость;
• сильная утомляемость;
• бессонница.

Иногда может наблюдаться повышение температуры до 38⁰, а также тошнота и рвота, в особенности, если сыпь локализуется на слизистой ротовой полости. В тяжелых случаях может начаться головокружение и нарушиться координация движений.

Диагностика

Эффективность лечения аллергической крапивницы зависит от правильно поставленного диагноза. Для этого необходимо при появлении симптомов заболевания записаться на консультацию к врачу аллергологу или дерматологу.

Диагностика уртикарии включает в себя следующие мероприятия:

• составление анамнеза со слов пациента, выяснение причин, спровоцировавших аллергическую реакцию;
• внесение в историю болезни сведений о ближайших родственниках, болевших или имеющих предрасположенность к аллергии;
• визуальный осмотр мест локализации высыпаний.

Для того, чтобы отличить одну разновидность крапивницы от другой и выявить раздражитель, назначается аллергологическое обследование. Оно заключается в проведении провокационных тестов (наложение на кожу льда для определения холодовой крапивницы или смоченной водой ткани для аквагенной, облучение ультрафиолетом для солнечной и т п).

В случае, когда непонятно что спровоцировало симптомы заболевания, назначаются кожные аллергопробы, позволяющие установить индивидуальную непереносимость того или иного аллергена. На участок руки в области предплечья наносятся растворы различных раздражителей и производится небольшой укол, чтобы вещества могли проникнуть под кожу. Через 20-30 минут оценивают результаты тестирования и выявляют возбудитель.

Если крапивница носит хронический характер и возникает на фоне других заболеваний, то требуется более обширное обследование, в которое входит:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• исследование кала на наличие гельминтов;
• анализ крови на гепатит;
• анализ крови на сифилис.

Кроме того, пациенту рекомендованы консультации других специалистов – гастроэнтеролога, ревматолога, эндокринолога, инфекциониста.

На основании проведенных исследований врач определяет причину появления крапивницы и назначает лечение.

Лечение аллергической крапивницы

Вылечить уртикарию можно только при условии полного устранения контакта с аллергеном, который спровоцировал заболевание.

Избавиться от высыпаний, зуда и других признаков крапивницы можно при помощи антигистаминных препаратов для перорального приема. Наиболее эффективными, по мнению аллергологов, являются такие таблетки:

• Фексадин;
• Цетиризин;
• Дезал;
• Аллергостоп;
• Цетрин;
• Рупафин;
• Эриус;
• Зиртек;
• Дезлоратадин.

При пищевой или лекарственной крапивнице показан прием слабительных средств, а также гипосенсибилизирующих препаратов, например, глюконата кальция.

Для наружной обработки участков поражения используются противоаллергические мази и кремы. К негормональным средствам, при помощи которых можно быстро избавиться от волдырей и зуда, относятся:

• Фенистил гель;
• Псило-бальзам;
• Цинковая мазь;
• Совентол;
• Незулин.

 

Преимуществом данных средств является то, что у них практически нет противопоказаний, поэтому их можно использовать для лечения беременных и детей.

Гормональные мази используют только при отсутствии эффекта от других препаратов. Применять их следует только по назначению врача короткими курсами (не более 5-7 дней), чтобы избежать появления побочных реакций.

Самыми действенными являются следующие препараты:

• Содерм;
• Элоком;
• Лоринден С;
• Адвантан.

Лечить аллергическую крапивницу можно также при помощи народных средств. Для снятия зуда рекомендуется принимать ванны с отварами лекарственных трав: ромашки, череды, яснотки, аира, дубовой коры. При небольших участках поражения фитотерапевты советуют делать компрессы или примочки с настоями этих растений.

Осложнения

Некоторые пациенты считают аллергическую крапивницу не опасным заболеванием, симптомы которой можно легко устранить приемом антигистаминного препарата. Однако, уртикария может вызвать серьезные осложнения, которые представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни человека.

Отек Квинке

Ангионевротический отек или отек Квинке – опасное состояние, которым может осложниться аллергическая крапивница. Его основные признаки:

• быстрое развитие отека кожи и слизистых оболочек;
• побледнение кожных покровов;
• появление сыпи;
• сильный зуд и жжение;
• одышка, кашель, хрипота.

При появлении первых симптомов необходимо вызвать скорую помощь. Если возбудителем является пищевой продукт или лекарство, то пациенту необходимо провести промывание желудка. Показано внутривенное введение антигистаминных препаратов и кортикостероидов. В тяжелых случаях прибегают к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Анафилактический шок

Самое опасное осложнение крапивницы, которое может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего появляется при повторном контакте с раздражителем, ранее вызывавшем крапивницу. К симптомам анафилактического шока относятся:

• мгновенное побледнение кожи;
• потеря сознания;
• тахикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• остановка сердца.

Помочь больному может только немедленный вызов скорой медицинской помощи и сердечно-легочная реанимация.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление аллергической крапивницы, необходимо соблюдать следующие профилактические меры:

• не принимать лекарства без назначения врача;
• отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек;
• использовать гипоаллергенные моющие и косметические средства;
• при работе с лакокрасочными и другими агрессивными веществами пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• носить одежду из натуральных материалов.

Кроме того, из помещения, где чаще всего находится аллергик, нужно убрать ковры, тяжелые шторы, мягкие игрушки и другие предметы, которые накапливают бытовую пыль. Все перьевые и пуховые подушки и одеяла нужно заменить на изделия с гипоаллергенными наполнителями.

Питание при крапивнице

Людям, склонным к аллергии, необходимо придерживаться специального рациона питания. Гипоаллергенная диета предполагает полное исключение таких продуктов питания:

• молоко;
• мед;
• орехи;
• цитрусовые;
• морепродукты;
• кофе;
• шоколад.

Необходимо избегать употребление продуктов, содержащих пищевые красители, ароматизаторы и консерванты. Соблюдать диету при крапивнице следует долго: не менее 2 месяцев, после исчезновения симптомов заболевания. Подробности о диете у детей читайте здесь.