Кондиломы у мужчин – одна из клинических форм проявления вируса папилломы человека (ВПЧ), носителями которого является около 85 % населения земного шара. Располагаясь на половых органах и возле анального отверстия, кондиломы постоянно травмируются, что повышает риск перерождения их в злокачественные образования.
Что такое кондиломы
Кондиломы или аногенитальные бородавки представляют собой наросты светло-розового или серовато-розового цвета, расположенные на коже и слизистых оболочках.
В зависимости от формы и морфологических особенностей различают следующие виды образований:
- остроконечные кондиломы. В большинстве случаев имеют тонкую ножку, но иногда располагаются на широком основании. Размер – от 1 мм до 1-1,5 см. Могут быть единичными или сливаться в образования, напоминающие по внешнему виду ягоду малины или петушиный гребешок;
- плоские кондиломы – не выделяющиеся над поверхностью наросты красного или бордового цвета. Имеют тенденцию к прорастанию внутрь эпителия и перерождению в плоскоклеточный рак. У мужчин чаще всего наблюдаются на головке и крайней плоти полового члена;
- гигантская кондилома Бушке-Левенштейна. Разновидность остроконечного нароста, отличающаяся большими размерами и быстрым ростом. По внешнему виду напоминает соцветие цветной капусты, расположенное на широком основании. Отдельные элементы образования покрыты чешуйками ороговевшего эпителия. По телу кондиломы проходят бороздки, из которых выделяется экссудат с неприятным запахом. В большинстве случаев у мужчин гигантская кондилома располагается на половом члене, приводя к разрушению крайней плоти и прорастанию образования во внутренние ткани. Характерной особенностью данного образования является склонность к появлению рецидивов, а также высокая вероятность озлокачествления.
Даже появление на теле у мужчины одной кондиломы должно стать поводом для посещения дерматолога или венеролога. Отсутствие своевременного лечения может привести к разрастанию образований и серьезным последствиям.
Причины появления кондилом у мужчин
Главной причиной появления кондилом у мужчин является наличие в организме ВПЧ (вируса папилломы человека). Основной путь заражения при любой форме полового контакта: генитальной, анальной или оральной — через микротрещины на коже и слизистых оболочках. В последнем случае передача вируса происходит, если у партнерши во рту имеются кондиломы.
По мнению большинства врачей-венерологов, использование презервативов не может на 100% предотвратить риск заражения ВПЧ. Инфицирование может произойти при контакте мошонки с половыми органами женщины, через выделения из влагалища, при поцелуях.
Передача вируса папилломы возможна также бытовым путем при использовании личных вещей инфицированного человека – постельного белья, полотенец, мочалок и т п. Заражение может произойти в общественных местах – сауне, бане, туалете.
Попадая в организм человека, ВПЧ может долгое время находиться в «спящем» латентном состоянии. Активность он проявляет лишь при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета.
Спровоцировать снижение защитных сил организма у мужчин могут следующие факторы:
- вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем;
- отсутствие сбалансированного питания, фаст-фуд;
- недостаток витаминов и других полезных веществ;
- сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- наличие хронических патологий внутренних органов;
- постоянные стрессы, нервозность, недосыпания;
- длительный прием антибиотиков;
- гормональные сбои;
- ВИЧ;
- недостаточный уровень личной гигиены;
- сильное перегревание или переохлаждение организма.
Причиной снижения иммунитета может стать проживание в экологически неблагополучной зоне вблизи промышленных предприятий, автомобильных трасс, высоковольтных линий электропередач и т п.
Места локализации кондилом
На разных участках тела могут находиться как единичные наросты, так и множественные кондиломы, сливающиеся в обширные по площади конгломераты. Чаще всего они локализуются в теплых и влажных местах – в области заднего прохода, на половых органах, в мочеиспускательном канале.
Анальные
В большинстве случаев образование кондилом в области заднего прохода является следствием анального секса с партнером-носителем ВПЧ. Возможен также перенос вируса через нижнее белье или туалетную бумагу с других участков тела, где имеются кондиломы.
Располагаясь в перианальной области и разрастаясь, кондиломы иногда полностью закрывают заднепроходное отверстие, препятствуя нормальному испражнению. Многочисленное травмирование образований каловыми массами приводит к кровотечениям и воспалениям и может спровоцировать их перерождение в злокачественные.
В 50% случаев при перианальной локализации кондилом, они обнаруживаются также на слизистой оболочке прямой кишки. В особенности это проявляется у мужчин, имеющих склонность к гомосексуальным контактам.
Генитальные
Остроконечные кондиломы на половых органах у мужчин локализуются в местах, где больше всего вероятность появления микротрещин или ссадин при сексуальном контакте. К ним относятся:
- головка полового члена;
- уздечка и венечная борозда;
- крайняя плоть.
Реже наросты появляются в области мошонки, однако здесь они всегда располагаются в большом количестве, образуя группы и сливаясь в конгломераты. Кондиломы могут появиться непосредственно возле отверстия мочеиспускательного канала, вызывая неприятные ощущения при отправлении естественных потребностей.
На крайней плоти пениса могут располагаться плоские кондиломы красновато-бурого цвета. Их появление сопровождается покраснением, зудом и болезненными ощущениями и приводит к воспалению и отеку слизистых оболочек органа. Подробная информация о кондиломах на члене читайте в этой статье.
Другие места расположения
После орального секса или поцелуев с инфицированным человеком кондиломы могут появиться на слизистой оболочке в ротовой полости. При этом на языке чаще всего возникают плоские образования, а остроконечные располагаются на таких участках:
- внутренняя поверхность щек;
- язычок;
- внутренняя поверхность губ;
- десны;
- небо.
По размеру кондиломы различаются от 1мм до 1,5см и размещаются поодиночке или группами по 3-4 нароста. Они могут вызывать затруднения при еде и разговоре, внося дискомфорт в нормальный образ жизни человека.
Симптомы
Появление на теле многочисленных кондилом и их разрастание позволяет диагностировать у пациента кондиломатоз – вирусное заболевание, доставляющее немалый дискомфорт.
Симптомы болезни, в зависимости от места расположения образований, следующие:
- затруднения при дефекации, боль, кровотечения в анальной области, напоминающие ощущения при геморрое;
- болезненность, раздражение, воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов, приводящие к появлению проблем во время полового акта;
- зуд в области ануса и гениталий;
- режущая боль и жжение при мочеиспускании;
- неприятный запах, в особенности при больших по размеру образованиях.
Неприятные на вид разрастания и болезненные ощущения являются для многих мужчин препятствием к ведению нормальной половой жизни. Это становится причиной нервно-психических расстройств и депрессии, которые приводят к раздражительности, потере аппетита, бессоннице.
В запущенной стадии заболевания к симптоматике подключается общее недомогание, головная боль, субфебрильная температура, озноб.
Диагностика
Поскольку кондиломатоз может вызвать осложнения, в том числе малигнизацию – перерождение в злокачественное образование, то очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать лечение. Для этого необходимо записаться на прием к дерматологу или венерологу, которые принимают в кожно-венерологических диспансерах или специализированных медицинских центрах. Возможно также обратиться к более узким специалистам – урологу, если кондиломы находятся на половых органах или проктологу, если наросты возникли в перианальной области.
Клиническая картина кондиломатоза в большинстве случаев не вызывает сомнения после визуального осмотра, в особенности, если у пациента в анамнезе имеются такие факты:
- возраст от 18 до 35 лет;
- частая смена сексуальных партнеров;
- тяга к нетрадиционным половым контактам.
При необходимости проводится пальцевое исследование прямой кишки, а также аноскопия и уретроскопия (изучение прямой кишки и мочеиспускательного канала при помощи специальных инструментов).
Однако, учитывая, что признаки кондиломатоза похожи на симптоматику других заболеваний, в частности, второй стадии сифилиса, требуются дополнительные диагностические мероприятия:
- анализ крови на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передающиеся половым путем;
- биопсия соскоба с пораженного участка кожи или слизистой;
- исследование крови или другого биоматериала методом ПЦР (полимеразных цепных реакций) – наиболее точным способом выявления вируса папилломы человека на уровне ДНК.
На основании всех проведенных исследований пациенту ставится точный диагноз и назначается лечение в соответствии со стадией заболевания и локализацией образований.
Лечение по местам локализации
На настоящий момент не существует препарата, который мог бы полностью избавить от вируса папилломы человека. Даже после полного излечения от кондиломатоза и удаления всех образований у 30% пациентов наблюдаются повторные рецидивы.
Методика лечения остроконечных кондилом у мужчин включает такие составляющие:
- удаление кондилом, как источника заражения ВПЧ;
- прием противовирусных препаратов;
- повышение иммунитета.
Только при комплексном подходе возможно затормозить развитие кондиломатоза, предотвратить озлокачествление образований и вернуть пациента к нормальной половой жизни.
Методы удаления кондилом
Современная медицина располагает несколькими малоинвазивными способами удаления кондилом. Они проводятся под местной анестезией амбулаторно. Процедура занимает не более 30-40 минут, в зависимости от величины образования. После небольшого отдыха пациент может идти домой и возвращаться к нормальной жизни.
Выбор способа ликвидации кондилом зависит от их величины и места нахождения. Самыми популярными являются такие методы:
- криодеструкция – обработка образований жидким азотом. Недорогой и действенный метод, подходит для удаления небольших наростов на половых органах;
- термокоагуляция – воздействие на кондиломы током высокой частоты, который вызывает одновременное спаивание сосудов и предотвращает кровотечение. Используется для единичных образований на гениталиях и в перианальной области;
- резекция лазерным скальпелем. Применяется для устранения больших по размеру наростов. При этом воздействие производится не только на поверхностные, но и на глубинные слои кондиломы;
- радиоволновой метод. Считается самой эффективной методикой, поскольку является безболезненным, бескровным и не оставляет рубцов.
В некоторых случаях показано совмещение нескольких методик. Например, для удаления больших образований на половых органах у мужчин их вначале иссекают радиоволновым ножом, а затем обрабатывают лазером.
Избавиться от наростов в ротовой полости можно при помощи лазера или электрического тока. В уголках губ кондиломы удаляют жидким азотом.
Малоинвазивные методы устранения кондилом применяют только при 100% уверенности в доброкачественности образования. При подозрении на малигнизацию нароста используется хирургическое удаление при помощи скальпеля.
Ликвидировать кондиломы у мужчин возможно также при помощи химической деструкции – разрушения образования при помощи специальных препаратов, в состав которых входят щелочи или кислоты. Чаще всего назначаются такие медикаментозные средства:
- Кондилин;
- Солкодерм;
- Кераворт;
- Колломак.
Все перечисленные медикаменты является агрессивными, поэтому использовать их на половых органах или в области ануса нужно с осторожностью, строго соблюдая указания, изложенные в инструкции по применению.
Противовирусная терапия
Даже после удаления кондилом человек остается носителем ВПЧ. Поэтому после избавления от образований показан прием противовирусных и иммуномоделирующих препаратов.
Наиболее эффективными считаются такие лекарства:
- Изоприназин — таблетки;
- Гроприносин — таблетки;
- Индинол Форте – капсулы;
- Панавир – гель, ректальные суппозитории, интим-спрей;
- Эпиген – спрей;
- Алдара – мазь;
- Аллокин-альфа – инъекции;
- Виферон – гель, мазь, ректальные суппозитории.
Каждое средство имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому использовать его нужно только по назначению врача, не превышая предписанную дозировку.
Повышение иммунитета
Самым главным условием, при котором вирус папилломы человека не перейдет в активную фазу и не спровоцирует появление кондилом, является высокий уровень иммунитета.
Для повышения защитных сил организма необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- принимать витаминные комплексы для мужчин: Дуовит, Велмен, Компливит, Менс формула, Алфавит;
- отказаться от курения, ограничить прием алкоголя;
- включить в рацион питания продукты, богатые витаминами и минералами;
- поддерживать физическую форму, заниматься спортом;
- избегать стрессовых ситуаций;
- заботиться о поддержании полноценного режима сна.
Необходимо также своевременно лечить хронические заболевания, которые ослабляют организм и могут послужить косвенной причиной кондиломатоза.
Осложнения
Многие мужчины, обнаружив кондиломы на половых органах или возле ануса, стесняются обращаться к врачу. Между тем, в запущенной стадии кондиломатоз может привести к таким серьезным осложнениям:
- фимоз и парафимоз – сужение крайней плоти и ущемление головки полового члена;
- баланопостит – воспаление головки и внутреннего листка крайней плоти полового члена;
- уретрит – воспаление слизистой мочеиспускательного канала;
- парапроктит – воспаление параректальной клетчатки;
- геморрой – расширение вен в прямой кишке;
- малигнизация кондилом и развитие рака головки полового члена или ануса.
Часто появление кондилом у мужчин в самых деликатных зонах становится причиной психологических проблем: боязни сексуальных контактов, отказа от половой жизни, психологической импотенции.
Чтобы не допустить подобные явления, следует при появлении первых симптомов кондиломатоза не заниматься самолечением, а без ложного стеснения обращаться к врачу. Победить заболевание в начальной стадии можно быстро и без последствий.
