Остроконечные кондиломы – это бородавчатые разрастания, которые появляются у мужчин и женщин на половых органах, в области ануса или в ротовой полости. Они не только доставляют эстетический дискомфорт, но и несут прямую угрозу здоровью человека, поскольку при определенных условиях могут преобразоваться в злокачественные образования.
- Что такое кондиломы
- Как происходит заражение ВПЧ
- Как выглядят остроконечные кондиломы
- Опасность остроконечных кондилом
- Причины появления кондилом
- Формы проявления
- Симптомы кондиломатоза
- Диагностика заболевания
- Лечение остроконечных кондилом
- Традиционное лечение лекарственными препаратами
- Особенности лечения при беременности
- Эффективность удаления кондилом
- Химическое удаление
- Малоинвазивные методы
- Могут ли кондиломы появиться снова
- Могут ли кондиломы пройти сами
- Осложнения заболевания
- Профилактика кондиломатоза
Что такое кондиломы
Кондиломатоз – заболевание, спровоцированное ВПЧ (вирусом папилломы человека) или HPV (human papillomavirus). По данным медицинской статистики, более 80% людей в возрасте от 20 до 55 лет являются носителями этого вируса, из них около 15% имеют выраженные проявления инфекции.
В настоящее время выявлено около 100 типов ВПЧ, каждый из которых вызывает определенное заболевание. В большинстве случаев кондиломы появляются вследствие заражения 6 и 11 типом вируса, которые считаются низкоонкогенными. Тем не менее, в организме человека чаще всего находятся ВПЧ нескольких типов, что значительно повышает риск перерождения доброкачественных кондилом в злокачественные новообразования.
Наличие кондилом на половых органах у женщин может быть предвестником дисплазии и рака шейки матки. У мужчин бородавчатые образования, разрастаясь, могут привести к раку полового члена.
Как происходит заражение ВПЧ
Заражение ВПЧ происходит во время любого полового контакта (вагинального, анального или орального). При этом презервативы не являются преградой, поскольку вирус настолько мал, что может проникать в поры изделия. Инфицированию способствуют микротрещины, ссадины, царапины и другие кожные повреждения, возникающие при половом акте.
Другой способ передачи вируса папилломы – от инфицированной матери к новорожденному при прохождении через родовые пути.
Врачи не исключают также бытовой путь – через постельные принадлежности, полотенца, мочалки и другие предметы личного пользования.
Как выглядят остроконечные кондиломы
Присутствие в организме вируса папилломы человека может спровоцировать образование нескольких видов кондилом:
- плоские. Не возвышаются над поверхностью кожи и часто выглядят как пятна темно-розового или бордового цвета. У женщин локализуются на вульве и шейке матки, у мужчин – на головке пениса. Имеют тенденцию к прорастанию внутрь эпителия и перерождению в плоскоклеточный рак;
- остроконечные кондиломы. Одиночные или множественные образования светло-розового или телесного цвета, диаметром от 1 мм до 20 см. Единичные наросты напоминают небольшой мягкий сосочек, возвышающийся над поверхностью кожи на нитевидной ножке. При слиянии колонии кондилом становятся похожими на соцветие цветной капусты или петушиный гребень.
Одной из разновидностей остроконечных образований является гигантская кондилома Бушке-Левенштейна, которая отличается стремительным разрастанием до больших размеров. Покрытый ороговевшими чешуйками нарост, располагается на широком основании и обладает высокой степенью озлокачествления.
Опасность остроконечных кондилом
Появляясь на гениталиях, в зоне анального отверстия или на других участках тела, остроконечные кондиломы не только доставляют человеку массу неудобств, но и несут в себе угрозу здоровью.
Опасность остроконечных кондилом заключается в следующем:
- у женщин локализация наростов во влагалище, на клиторе или малых половых губах мешает нормальным половым контактам, делает их болезненными;
- у мужчин, располагаясь на головке полового члена, кондиломы нередко прорастают в уретру, препятствуя мочеиспусканию;
- образования возле заднего прохода часто перекрывают отверстие ануса, делая дефекацию болезненной. Это приводит к образованию микротрещин, запорам, воспалению прямой кишки, становится причиной интоксикации;
- кондиломы, локализующиеся в ротовой полости, делают затруднительным прием пищи, нарушают дикцию, препятствуют нормальному общению. Они портят эстетический вид и часто приводят к нервным расстройствам и депрессии;
- практически всегда остроконечные кондиломы находятся в местах, где легко поддаются травмированию. В появляющиеся при этом ранки и ссадины легко проникают болезнетворные бактерии, повышая риск вторичного инфицирования.
При несоблюдении личной гигиены кондиломы могут изъязвляться и нагнаиваться. Это сопровождается болезненным ощущением, жжением и зудом, которые приносят дискомфорт и мешают нормальной жизни.
Причины появления кондилом
Как уже отмечалось, главная причина появления кондилом на теле – инфицирование вирусом папилломы человека. Тем не менее, попадая в организм, ВПЧ не всегда приводит к развитию заболевания. Инкубационный период может длиться от 2-3 недель до нескольких лет, а в отдельных случаях – всю жизнь.
Находиться в латентном («спящем») состоянии вирус будет только при высоком уровне иммунитета. Как только защитные силы организма ослабнут, ВПЧ проявит себя различными болезнями, в том числе, кондиломатозом.
Спровоцировать снижение иммунитета могут такие факторы:
- хронические патологии внутренних органов;
- перенесенные воспалительные заболевания;
- длительный прием медикаментов, в частности, антибиотиков;
- нервные перегрузки, стрессы;
- вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики и т п;
- малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок;
- нерациональная система питания, злоупотребление фаст-фудом, диетами, голоданием;
- гиповитаминоз;
- чрезмерный перегрев или переохлаждение организма;
- проживание в экологически неблагополучной местности;
- ВИЧ;
- недостаточный уровень личной гигиены.
Активизироваться ВПЧ может во время гормональной перестройки организма, например, в подростковый период. Причиной у женщин может стать беременность, рождение ребенка или климактерические изменения.
Формы проявления
Вирус папилломы человека может проявляться в нескольких клинических формах:
- латентная. Внешние признаки не наблюдаются, однако пациент чувствует слабость, общее недомогание. Иногда появляется субфебрильная температура, головная боль, бессонница. Чаще всего человек не придает значение данным симптомам, объясняя их усталостью. Выявить ВПЧ можно только после консультации врача и лабораторных исследований;
- клиническая форма. На теле появляются одиночные или множественные остроконечные кондиломы. Больной жалуется на общую слабость, снижение работоспособности;
- субклиническая форма. Для нее характерно образование плоских кондилом, которые прорастают внутрь эпителия и могут быть причиной плоскоклеточного рака. К симптомам относятся зуд, жжение, покраснение и воспаление кожи.
Любая форма проявления ВПЧ может представлять угрозу для здоровья человека. Чтобы своевременно выявить вирус и принять меры, необходимо регулярно посещать врача и сдавать все необходимые анализы.
Симптомы кондиломатоза
Самый выраженный признак кондиломатоза – появление на теле одиночных или множественных наростов, которые могут сливаться в большие конгломераты, напоминающие ягоду малины или ежевики.
К основным местам, где чаще всего обнаруживаются остроконечные кондиломы, относятся:
- у мужчин: уздечка крайней плоти, головка полового члена, мошонка;
- у женщин: влагалище, клитор, половые губы, шейка матки;
- у обеих полов: промежность, отверстие мочеиспускательного канала, межягодичное пространство.
У мужчин, склонным к гомосексуальным контактам, кондиломы располагаются не только возле ануса, но и непосредственно в прямой кишке. При этом постоянное травмирование каловыми массами часто становится причиной озлокачествления этих образований.
После поцелуев или орального секса с человеком, инфицированным ВПЧ, возможно появление наростов во рту. В большинстве случаев они находятся в таких местах:
- внутренняя поверхность губ и щек;
- небо;
- десны;
- язычок.
При этом на языке чаще можно заметить плоские кондиломы, которые также появляются после контакта с вирусоносителем.
В зависимости от места локализации образований, кондиломатоз сопровождается следующими симптомами:
- при расположении в перианальной области: ощущение присутствия инородного тела в прямой кишке, затруднения при испражнении, сопровождающиеся кровотечением, жжением, болью;
- при генитальном размещении у мужчин и женщин: неприятные, болезненные ощущения во время полового контакта, воспаление и раздражение слизистых оболочек, зуд;
- при локализации в ротовой полости: затруднения при разговоре или приеме пищи, кровоточивость и болезненность при повреждении грубой пищей или зубами.
В запущенном состоянии к симптомам подключаются головная боль, повышенная температура тела, общее недомогание, озноб.
Проблемы, возникающие при половых контактах, приводят к излишней нервозности и раздражительности, становятся причиной потери аппетита и бессонницы. Для того, чтобы вернуться к нормальному ритму жизни, необходимо при появлении симптомов кондиломатоза сразу же обратиться за медицинской помощью.
Диагностика заболевания
Постановкой диагноза и лечением кондиломатоза занимается врач дерматолог или венеролог, которые принимают в специализированных медицинских центрах или кожно-венерологических диспансерах. Кроме того, мужчинам можно обратиться к урологу, а женщинам – к гинекологу. Если кондиломы находятся в ротовой полости, то необходима консультация ЛОР-врача, а при локализации в перианальной области – проктолога.
После предварительного визуального осмотра может понадобиться более тщательное обследование:
- аноскопия прямой кишки;
- уретроскопия мочеиспускательного канала;
- гинекологическое обследование стенок влагалища и шейки матки.
Для дифференциации кондиломатоза от других заболеваний со схожими симптомами (сифилис, чесоточная лимфоплазия, плоскоклеточный рак и других), а также определения характера образования (доброкачественный или злокачественный), нужно пройти такие лабораторные исследования:
- определение вируса папилломы по ДНК методом полимеразных цепных реакций (ПЦР);
- иммуноферментный анализ крови, показывающий концентрацию ВПЧ;
- анализ крови на сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем;
- цитологический мазок для исключения рака шейки матки (у женщин);
- гистологическое исследование биоматериала с места поражения.
В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация онколога, иммунолога или ультразвуковое исследование внутренних органов.
Лечение остроконечных кондилом
Поскольку кондиломы появляются только при заражении вирусом папилломы человека, то самым оптимальным методом лечения было бы полное избавление от ВПЧ. К сожалению, современная медицина не располагает лекарственным средством, которое это может сделать. Поэтому терапия при кондиломатозе решает следующие задачи:
- удаление образований при помощи хирургических, малоинвазивных или химических методов;
- укрепление иммунитета для предотвращения рецидивов заболевания;
- уменьшение действия ВПЧ при помощи приема специальных препаратов.
Кроме того, в начальной стадии заболевания, когда количество кондилом незначительно, можно воспользоваться рецептами народной медицины.
Традиционное лечение лекарственными препаратами
Для устранения воздействия вируса папилломы человека при кондиломатозе показан прием противовирусных препаратов. В некоторых случаях они позволяют избавиться от наростов без применения радикальных методов.
Наиболее эффективными противовирусными средствами считаются:
- Виферон – мазь, в основе которой интерферон, активно подавляющий вирусы и повышающий иммунитет.;
- Панавир – препарат растительного происхождения, выпускаемый в нескольких лекарственных формах: гель, спрей, раствор для внутривенного введения, вагинальные и ректальные суппозитории;
- Алдара – противовирусная мазь комплексного действия, блокирующая размножение вирусных клеток;
- Изопринозин – противовирусное и иммуномоделирующее средство, эффективное при генитальной форме кондиломатоза и образованиях в ротовой полости. Выпускается в таблетках;
- Гроприносин – иммуностимулирующий препарат для перорального приема. Основное действующее вещество – метизопринол, мобилизующее защитные силы организма и подавляющее вирус папилломы;
- Аллокин-Альфа – инъекции аллоферона (аналога человеческого интерферона). Стимулирует работу иммунных клеток, губительных для ВПЧ.
По сравнению с химическими и хирургическими методами, терапия при помощи противовирусных средств является более щадящей. Поэтому лечить кондиломатоз следует в течение длительного времени (до 2-3 недель). Дозировку и кратность приема данных медикаментов назначает врач исходя из индивидуальных особенностей течения заболевания.
Особенности лечения при беременности
Появление кондилом во время беременности является результатом ослабления организма женщины. Чаще всего образования поражают половые органы: влагалище, половые губы, клитор, отверстие мочевого канала, а также шейку матки.
В большинстве случаев, если состояние не острое и не требует немедленного вмешательства, лечение откладывают на послеродовой период, чтобы не повредить будущему малышу. Кроме того, довольно часто кондиломы сами пропадают сразу же после родов.
При необходимости, после сопоставления рисков для здоровья матери и ребенка с возможной пользой, принимается решение о проведении терапии. При этом придерживаются следующих правил:
- удаление кондилом проводят только в последнем триместре;
- недопустимо применение нетрадиционных методов устранения (прижигание кислотой, чистотелом и т п);
- удалять можно только кондиломы на шейке матки, не затрагивая наросты на влагалище и половых губах;
- для беременных не используется криодеструкция и лазерный метод;
- прием противовирусных препаратов и других лекарственных средств должен проводиться строго по предписанию лечащего врача.
Обычно кондиломы не влияют на процесс вынашивания плода. Однако, в некоторых случаях, когда наросты расположены на стенках родовых путей, ребенок при появлении на свет может заразиться кондиломатозом гортани. Для того, чтобы уберечь малыша от опасной болезни проводится кесарево сечение.
Эффективность удаления кондилом
Современная медицина располагает несколькими действенными методиками удаления новообразований, в том числе кондилом. К ним относятся:
- химические;
- малоинвазивные;
- хирургические.
Последний способ считается наименее щадящим и используется только для удаления кондилом большого размера или при подозрении на перерождение образования в злокачественное.
Химическое удаление
Химическое удаление кондилом показано при расположении наростов в перианальной или генитальной области. Для этого используются следующие лекарственные препараты:
- Солкодерм;
- Кондилин;
- Кераворт;
- Колломак.
В основе данных медикаментов сильнодействующие кислоты, которые, проникая внутрь кондиломы, обезвоживают клетки и приводят к отмиранию нароста. Процедура практически безболезненна и может проводиться как в условиях медицинского учреждения, так и дома.
При химическом удалении кондилом следует соблюдать такие правила:
- использовать только для удаления единичных образований;
- кожу вокруг нароста предварительно обработать этиловым спиртом и нанести детский крем;
- чтобы не допустить появления ожогов, шрамов и рубцов использовать лекарство строго по дозировке;
- не наносить при наличии ссадин, ранок и микротрещин на половых органах и в перианальной области.
Химический метод удаления нельзя применять при подозрении на перерождение новообразований. Поэтому, прежде чем наносить лекарство, необходимо пройти полное обследование и убедиться в доброкачественности нароста.
Малоинвазивные методы
Избавиться от кондилом можно также при помощи безболезненных малоинвазивных методов. Они проводятся в амбулаторных условиях и не занимают много времени. После проведения процедуры пациент может сразу же вернуться к нормальному образу жизни.
При единичных наростах достаточно одного-двух сеансов, а при больших образованиях лечение может занять несколько недель.
Самыми эффективными являются следующие способы:
- криодеструкция – обработка кондилом жидким азотом при низкой температуре. В результате образование разрушается, а появившаяся ранка заживает через 5-7 дней;
- термокоагуляция – воздействие на наросты высокочастотным током, благодаря чему происходит «сваривание» сосудов и предотвращается кровотечение. При этом кондилома выжигается, а на ее месте образуется небольшой рубец. Может вызвать неприятные ощущения, поэтому проводится под местной анестезией;
- радиоволновой – удаление наростов при помощи «радионожа», излучающего волны различной частоты. Считается самым современным, так как полностью безболезненный и не оставляет шрамов;
- лазерная обработка – воздействие при помощи светового луча, который настраивается на нужную глубину проникновения. Возможна обработка больших образований за несколько сеансов.
Все малоинвазивные методы могут применяться для удаления кондилом на половых органах и в перианальной области. Если образования находятся во рту, то используют только лазерный и термокоагуляционный способы. На губах наросты устраняют при помощи криодеструкции.
Могут ли кондиломы появиться снова
Поскольку даже удаление кондилом не избавляет человека от вируса папилломы, то в 30% случаев возможно повторное появление наростов через определенный промежуток времени. Самый лучший способ избежать этого – укрепление иммунитета. Для этого необходимо принимать иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы:
- Дуовит;
- Компливит;
- Иммунал;
- Ликопид;
- Арбидол;
- Анаферон;
- Тималин.
Так как данные лекарственные средства могут иметь противопоказания и побочные эффекты, их прием нужно согласовать с лечащим врачом.
Могут ли кондиломы пройти сами
Как было сказано ранее, для того чтобы вирус папилломы человека перешел из латентного состояния в активную фазу и спровоцировал появление кондилом, уровень иммунитета должен снизиться. Привести к этому может целый ряд факторов – нерациональное питание, нервные стрессы, вредные привычки и т п.
Поэтому, в некоторых случаях, после исчезновения провоцирующих факторов, изменения гормонального фона или пересмотра рациона питания защитные силы организма могут укрепиться и кондиломы исчезнут.
Тем не менее, врачи не рекомендуют уповать на самостоятельное устранение наростов и настоятельно советуют при первых же симптомах обращаться за медицинской помощью. Нельзя забывать, что кондиломы имеют тенденцию к перерождению, поэтому их лечение нужно начать как можно раньше.
Осложнения заболевания
Особенности локализации кондилом в деликатных местах заставляют некоторых пациентов откладывать визит к врачу. В результате вместо единичных наростов на теле образуются целые гроздья, а заболевание может иметь весьма серьезные и опасные последствия:
- геморрой – расширение вен и образование узлов в прямой кишке;
- парапроктит – воспаление кишечника;
- уретрит – воспалительные процессы в мочеиспускательном канале;
- фимоз – сужение крайней плоти на члене у мужчин;
- баланопостит – воспаление головки полового члена;
- рак шейки матки;
- рак полового члена.
Кроме того, постоянное травмирование кондилом при дефекации или половых контактах, а также при гигиенических процедурах может привести к вторичному инфицированию и появлению нагноения с образованием абсцесса.
Профилактика кондиломатоза
Чтобы обезопасить себя от появления кондилом нужно, прежде всего, постараться избежать заражения ВПЧ. Это возможно при соблюдении следующих условий:
- не вести беспорядочную половую жизнь;
- избегать контактов с инфицированными людьми;
- не пользоваться чужими мочалками, полотенцами и другими индивидуальными средствами;
- пользоваться барьерными средствами контрацепции;
- регулярно проходить обследование и сдавать анализы на заболевания, передающиеся половым путем.
Помимо этого, нужно заботиться о повышении иммунитета и следовать таким рекомендациям:
- отказаться от курения и других вредных привычек;
- включить в рацион питания побольше продуктов, содержащих витамины и другие полезные вещества;
- чаще находиться на свежем воздухе;
- заниматься спортом или физическими упражнениями;
- избегать нервных перегрузок и стрессов.
Необходимо также своевременно лечить все хронические заболевания, чтобы не допускать ослабления организма. Тогда удастся избежать не только кондиломатоза, но и многих других болезней.