Все о причинах, лечении и диагностике кондилом. Насколько опасно заболевание?

По данным статистики, более 5-7% взрослого населения планеты сталкиваются с такой проблемой, как кондиломы. Они возникают как у мужчин, так и у женщин, причем это может произойти абсолютно в любом возрасте. Однако большинство заболевших кондиломатозом считают данную патологию всего лишь косметическим дефектом, поэтому часто обращаются за медицинской помощью только тогда, когда болезнь прогрессирует и начинает доставлять не только психологический, но и физический дискомфорт. Врачи предупреждают, что чем раньше обратиться в лечебное учреждение, тем легче будет проходить курс лечения. Также ранняя диагностика кондилом значительно снижает риск возможных последствий. Для того, чтоб понять, что собой представляет данное заболевание, нужно, в первую очередь, ознакомиться с информацией о его причинах и последствиях.

Что собой представляют кондиломы?

Кондиломы – это доброкачественные новообразования на коже и слизистых оболочках, которые имеют вид небольших бородавок, иногда могут выглядеть, как «гребешки». Локализованы они на разных частях тела. Также данные образования могут отличаться по размеру (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), цвету (от бледно-розовых до ярко-красных или темно-коричневых). При несвоевременном обращении в лечебное учреждение кондиломы могут сливаться, образуя бляшки, которые могут препятствовать таким процессам, как мочеиспускание, дефекация, прием пищи, половой акт (в зависимости от локализации) новообразований.

Почему возникают кондиломы? Основные причины (этиология заболевания)

Основным этиологическим фактором, который является причиной кондиломатоза, является вирус папилломы человека (ВПЧ). На сегодняшний день выделяют более 100 типов вирусов, каждый из которых относится к одному из нижеперечисленных классов:

• высокоонкогенные;
• средней онкогенности;
• низкоонкогенные.

Вирус папилломы человека классифицируют именно таким образом потому, что некоторые из типов ВПЧ могут с высокой вероятностью приводить к развитию рака.

Данный вирус, проникая в организм, остается там до конца жизни человека. По данным ВОЗ, более 80% взрослого населения в мире являются носителями данного вируса, однако заболевают кондиломатозом только 5-10%. Такая ситуация складывается потому, что иммунная система здорового человека в норме подавляет размножение ВПЧ. Однако при ослаблении защитных сил организма вирус переходит из латентной фазы в активную и начинает достаточно быстро размножаться. Репродукция вируса приводит к чрезмерной пролиферации (регенерации) клеток эпителия, что, в свою очередь, вызывает появление остроконечных кондилом. Чаще всего кондиломатоз возникает при негативном воздействии экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) факторов. К таким состояниям относят:

• послеоперационный период;
• период после перенесенных инфекций вирусного, бактериального или грибкового происхождения;
• авитаминоз, гиповитаминоз, недостаточное количество минералов, которые поступают с пищей;

• хронические воспалительные заболевания дыхательной, пищеварительной, нервной и эндокринной системы;
• период беременности, кормления грудью, менопаузы;
• недосыпание, нарушения режима сна и бодрствования;
• беспорядочная половая жизнь;
• прерывания беременности на ранних сроках;
• нарушение основных правил здорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, отсутствие физической активности, несбалансированное питание);
• сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и т.д.);
• длительный и бесконтрольный прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов;
• постоянные переохлаждения;
• неправильно назначенная гормонотерапия (в том числе, и комбинированными оральными контрацептивами).

Как можно заметить, причин снижения иммунитета может быть очень много, однако для проявления кондиломатоза нужны условия, при которых защитные функции организма будут снижены значительно и долгосрочно.

Как может произойти заражение вирусом папилломы человека? Основные пути передачи ВПЧ

Поскольку носителями данного вируса является более 80% всех людей на планете, заражение происходит чаще всего в достаточно раннем возрасте (16-20 лет). Обычно это происходит в самом начале половой жизни. Однако мало кто подозревает о заражении, ведь вирус может никак не проявлять себя в течение десятков лет. Помимо полового пути передачи ВПЧ может передаваться также контактно-бытовым путем (при использовании чужих принадлежностей для личной гигиены), однако шанс этого очень мал (3-5% от всех заболевших). Для вируса папилломы человека также характерен вертикальный путь передачи инфекции (от матери к ребенку) – это может произойти как внутриутробно, так и в родах (при прохождении плода через родовые пути).

Где могут появляться кондиломы? Наиболее частые места локализации новообразований

Как было сказано выше, кондилома может возникнуть на любом участке кожи или слизистой оболочки (лицо, шея, туловище, конечности и другие части тела). Однако наиболее характерными местами локализации считаются:

• внешние и внутренние половые органы (преддверие влагалища, малые и большие половые губы, кожа промежности, влагалище, головка полового члена, кожа мошонки);
• уретра;
• анальное отверстие и задний проход;

• сосок;
• во рту (на слизистой щек, десен, языка, миндалин и глотки).

Иногда кондиломы локализованы в тех местах, которые человек не может увидеть (например, в уретре). В таком случае, еще больше затрудняется ранняя диагностика, так как пациент обращается к доктору только в том случае, если новообразование причиняет явный физический дискомфорт во время мочеиспускания. Для того, чтоб избежать подобных случаев, необходимо вовремя проходить медицинские осмотры и следить за состоянием своего здоровья.

Симптомы болезни: как заподозрить кондиломатоз

Обычно пациенты с кондиломами не предъявляют никаких жалоб, помимо появления новообразований на коже или слизистой, которые могут болеть. Однако иногда кондиломатоз может сопровождаться появлением следующих признаков:

• боль и жжение при мочеиспускании (при локализации в уретре);

• неприятные ощущения, боль во время и после полового акта (если кондиломы расположены во влагалище или на шейке матки);
• болезненность при дефекации, кровоточивость (характерно для анальных кондилом);
• нарушения акта жевания и глотания (при локализации в полости рта);
• чувство жжения, зуд;
• кровотечения при повреждениях новообразований.

Если чувство зуда слишком сильное, то могут наблюдаться также расчесы и микротрещины, которые являются входными воротами для вторичной инфекции. Если же произошло присоединение вторичной инфекции (бактериальной или грибковой), то вышеописанные симптомы могут усилиться. Также в данном случае нередко наблюдается повышение температуры до субфебрильных цифр.

Разновидности кондилом. Остроконечные и плоские кондиломы – в чем отличие?

Как плоские, так и остроконечные (экзофитные) кондиломы являются следствием воздействия на эпителий вируса папилломы человека. Основное отличие данных новообразований заключается в том, что они вызваны разными типами вируса. Как правило, экзофитные кондиломы появляются на внешних половых органах, поэтому быстрее диагностируются и легче поддаются лечению. Также было замечено, что остроконечные кондиломы редко перерождаются в злокачественные новообразования.

Плоские кондиломы, напротив, чаще возникают в уретре, во влагалище и на шейке матки. Выявить их самостоятельно в домашних условиях практически невозможно. Даже врач не всегда может сразу заметить данное образование при осмотре – доктору необходимо провести пробу со слабым раствором уксусной кислоты, которая наносится на слизистую оболочку. Если участок стал светлеть через несколько минут, можно говорить о наличии плоских кондилом. Данный тип новообразований часто связывают с онкологическими заболеваниями, ведь он вызывается высокоонкогенными типами ВПЧ.

Диагностика: современные методы выявления болезни

Лечением кондиломатоза занимаются такие специалисты, как гинекологи, урологи и проктологи. На первичной консультации у врача, он собирает анамнез, проводит расспрос и осмотр пациента. Как правило, уже в самом начале визуального осмотра врач может обнаружить кондиломатоз. Однако для подтверждения данного диагноза используются и другие лабораторные и инструментальные исследования. К ним относят:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови;

• полимеразная цепная реакция для определения типа вируса;
• кольпоскопия (при локализации образований во влагалище или на шейке матки);
• цитологический анализ;
• биопсия;
• кондилография;
• уроциcтоскопия (при кондиломатозе уретры);
• андоскопия (при кондиломах в заднем проходе);
• анализы на сопутствующие ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

На основании результатов обследования ставится окончательный диагноз и выбирается соответствующая тактика лечения, которая поможет вывести новоjбразования.

Лечение кондилом: медикаментозное, народные способы

Терапия данного заболевания направлена, прежде всего, на повышение иммунитета (как местного, так и общего), а также на угнетение репродукции вируса. Для этого применяют фармакотерапию, в состав которой входит широкий спектр лекарств (иммуномодуляторы, витаминные комплексы, а также противовирусные препараты). На сегодняшний день в клинике чаще всего используют комплексное лечение, которое состоит из препаратов местного и общего действия.

Для местного воздействия на кондиломы применяются такие лекарственные формы, как суппозитории (свечи) ректальные и вагинальные, кремы, мази, а также спреи. Чаще всего назначают такие лекарства:

• салициловая мазь;
• Имиквимод;
• Виферон;

• Генферон;
• Никомед;
• Малавит;
• Эпиген-крем;
• Алдара-крем;
• Интерферон.

Помимо лекарственных средств для местного применения, используют такие лекарственные формы, как растворы для инъекций (уколов), капсулы, таблетки. Наибольшей эффективностью в борьбе с кондиломами обладают:

• Ацикловир;
• Иммуномакс;
• Бонафтон;
• Новирин;
• Ликопид;
• Неовир;
• Изопринозин.

Как правило, длительность курса противовирусных и иммуномодулирующих средств достаточно продолжительная и составляет 4-12 недель. Однако курс должен подбираться врачом в индивидуальном порядке, учитывая возраст, длительность заболевания, выраженность новообразований и многое другое. Самостоятельное применение средств от кондиломатоза может только усугубить уже имеющуюся ситуацию. Как правило, если кондиломы маленькие, то удалять их не требуется. Чтоб вылечить небольшие новообразования, будет достаточно курса препаратов.

Народные методы: стоит ли применять?

В Сети есть большое количество народных рецептов, которые помогают справиться с кондиломами (судя по отзывам), однако применять их не только не желательно, но еще и очень рискованно. Особенно опасно использовать концентрированные натуральные кислоты, чистотел и другие растительные экстракты для прижигания кондилом в домашних условиях. Такие меры могут привести к ухудшению общего состояния и появлению тяжелых осложнений.

Из всех народных средств от кондиломатоза врачи могут рекомендовать только сидячие ванночки с отварами трав, которые обладают противовоспалительным эффектом (ромашка, мать-и-мачеха). Их рекомендовано применять в том случае, если есть такие симптомы, как жжение и зуд. В любом случае, перед использованием того или иного метода нетрадиционной медицины рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Методы удаления кондилом

На данный момент фармакотерапию часто сочетают с удалением кондилом (особенно при обширных поражениях). В этом случае удается быстро убрать новообразования, достигнуть стойкого результата и свести шанс рецидива к минимуму. Если несколько десятилетий назад применялась только классическая операция по удалению кондилом (иссечение скальпелем), то на сегодняшний день на смену такому способу пришли более современные методики. Наиболее часто кондиломы удаляют с помощью электрокоагуляции кондилом, лазерного удаления, химической деструкции, криодеструкции и радиоволновой хирургии. Данные методы имеют ряд преимуществ, к которым можно отнести:

• минимальное количество противопоказаний;
• снижение риска осложнений;
• уменьшение периода восстановления;
• безболезненность (практически при всех способах);
• доступность и невысокая цена;
• минимальная длительность процедуры.

Однако также нужно помнить о том, что каждый из методов имеет свои особенности и противопоказания, поэтому аппаратные способы удаления кондилом могут быть использованы только после консультации лечащего врача.

Осложнения кондиломатоза

Сам по себе вирус папилломы человека не является опасным, как и новообразования – кондиломы. Наибольшую угрозу для здоровья и жизни человека представляют, прежде всего, осложнения данного заболевания. К ним относят:

• кровотечения (при травмировании кондиломы). Может возникнуть как при трении об одежду или нижнее белье, так и при половом акте, во время приема пищи, акта дефекации.
• перерождение в злокачественную опухоль. Особенное значение имеет связь плоских кондилом с риском развития рака шейки матки.
• кишечная непроходимость. Может развиться при несвоевременном обращении к врачу, если возник анальный кондиломатоз.
• нарушения акта жевания, глотания, а иногда и дыхания;
• острая анурия или задержка мочи;
• снижение либидо (полового влечения из-за болезненности и неприятных ощущений во время полового акта);
• внутриутробное инфицирование плода и, как следствие, папилломатоз гортани у новорожденного.

Несмотря на то, что большинство из этих осложнений являются достаточно опасными, их появления можно избежать, если своевременно обратиться в лечебное учреждение.

Профилактика: можно ли избежать появления кондилом?

Единственным методом защиты от возникновения кондилом является избежание заражения вирусом папилломы человека. Для этого необходимо воздерживаться от случайных половых связей, регулярно проходить осмотры у врача, сдавать все анализы, а также пользоваться индивидуальными средствами защиты (презервативами). В последние годы набирает популярность вакцинация от ВПЧ, которую желательно проводить в подростковом возрасте (обязательно – до начала половой жизни).

Если же заражение уже произошло, то нужно всеми силами поддерживать иммунитет на высоком уровне, не допуская ослабления защитных сил организма. Для этого врачи рекомендуют сбалансированно питаться, избегать переохлаждений, регулярно заниматься спортом. Ни в коем случае нельзя принимать препараты без контроля врача (особенно это касается антибиотиков и сульфаниламидных препаратов). Эти профилактические меры помогут не только избежать появления кондилом, но и сохранить здоровье на долгие годы.

Кондиломатоз, как и любое другое заболевание, гораздо легче предотвратить, чем лечить. Однако не нужно пугаться, если проявились первые симптомы болезни – необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для диагностики и подбора терапии. Благодаря современным методам лечения, от кондилом можно избавиться навсегда!