Кожа выступает защитным барьером от внешних воздействий, участвует в терморегуляции, обменных и других процессах, является самым большим по площади органом. «Неполадки» в работе организма, в первую очередь отражаются на состоянии кожи. Нарушение в функционировании иммунной системы, обменных процессов часто сопровождается развитием различных форм воспаления эпидермиса. Мокнущий дерматит — один из наиболее неприятных форм проявления болезни.
Как и другие типы патологического процесса, характеризуется болезненными высыпаниями на коже. Поражение быстро прогрессирует и спустя короткий период на месте высыпаний наблюдаются пузырьки с жидкостью. Заболевание не имеет ограничений по возрасту, с одинаковой частотой встречается у детей и взрослых. О дерматитах у детей можно узнать тут.
Спровоцировать “мокрый” дерматит могут следующие причины и факторы:
- Нарушение функционирования органов пищеварительной системы, заболевания ЖКТ. Результатом таких процессов является недостаточность переваривания употребляемой пищи, что приводит к минимальному усвоению полезных микроэлементов. Дефицит витаминов может приводить к развитию воспаления со стороны кожного покрова, в частности, мокнущего.
- Повышенная чувствительность на определенные продукты, вещества. Это состояние, при котором иммунная система человеческого организма реагирует на нормальные раздражители преувеличенной защитной реакцией. Спровоцировать аллергию способны: пыльца, пыль, пылевые клещи, продукты сальных желез домашних животных, препараты, продукты питания и другое.
- Дисбаланс со стороны нервной системы. Длительное пребывание в стрессовых ситуациях, депрессиях становится провоцирующим фактором в развитии болезни.
- Дисфункция печени и почек. Органы выступают в роли своеобразного фильтра. Печень участвует в обработке, детоксикации и выводе потенциально вредных веществ и продуктов обмена. Развитие печеночной недостаточности приводит к скоплению токсинов в организме, что может выражаться в виде дерматозной реакции.
- Наличие патогенной микрофлоры в роговом слое эпидермиса. Присутствие бактерий часто становится причиной дерматита у детей грудного возраста.
- Неадекватное питание, ухудшение иммунитета. Недостаточное количество употребления питательных веществ, особенно дефицит белка и витаминов, оказывает неблагоприятное воздействие на функционирование иммунной системы. Острый дефицит селена — важного антиоксиданта, также приводит к снижению защитных функций иммунитета и повышению риска дерматозных поражений.
В дерматологической практике принято разделять заболевание на несколько подвидов:
- бактериальный;
- грибковый;
- профессиональный;
- бытовой.
Патология проявляется по-разному, ее симптомы имеют вариативный характер — меняются в зависимости от возраста пострадавшего.
Диагностика и симптомы
Клиническая картина зависит от возраста пациента и определяется следующей градацией:
- Дети до 3 лет. На коже ребенка наблюдаются мокнущие воспаления, через время покрывающиеся коркой. Клиника не столь обширна, основная локализация — локти, колени и запястья.
- Дети 3-12 лет. Воспалительная реакция локализуется на ладонях, шее, сгибах рук и ног. Имеется зудящая, красная сыпь, отечность, утолщение эпителия. Изредка воспаление переходит на лицо.
У больных в возрасте 3-12 лет сыпь всегда мокнущего типа, сложно поддается лечению, после терапии оставляет кожные дефекты в виде темных пятен.
- Подростковый дерматит (12-18 лет). Клиническая картина характерна для пациентов предыдущей возрастной группы, но имеется определенное отличие — заболевание склонно к внезапному появлению и быстрому исчезновению. Обострение болезни стремительное, может быть затронут каждый элемент тела, включая колени, запястья, пах, шею, грудь, пальцы ног.
- Взрослый и пожилой возраст. Наблюдаются высыпания в подмышечных впадинах и шее. Покраснение выраженное, сопровождается образованием везикул, наполненных серозным экссудатом.
Диагноз обычно определяется дерматологом, аллергологом или педиатром, может быть выставлен на основании клинической картины и внешних признаков. Семейный анамнез также имеет значение, поскольку на развитие аллергии оказывает существенное влияние генетика. Специфические маркеры болезни отсутствуют. Проводится лабораторный анализ крови для определения проаллергических IgE-антител и эозинофилов (вид лейкоцитов). При мокнущем дерматите показатели обоих анализов завышены. Конкретные аллергены можно найти с помощью кожных тестов, выполняются квалифицированным врачом.
Важно проведение дифференциальной диагностики с другими типами дерматозных поражений.
Лечение
Воспалительные процессы успешно устраняются некоторыми группами лекарств. Часто используются стероидные средства, аналоги кортизола. Они ингибируют аллергические процессы, а также значительно уменьшают кожный зуд. Кортикостероиды — мощное средство терапии мокнущего дерматита, в частности при использовании в виде мазей. Они подавляют реакцию иммунитета (следовательно, аллергическую реакцию) на коже, обладают быстрым терапевтическим эффектом. О других мазях при дерматите вы узнаете в этой статье.
После прекращения использования кортикостероидов возможно появление рецидива заболевания, поэтому применяются исключительно в соответствии с решением лечащего дерматолога.
Назначается пациенту соблюдение диеты с исключением продуктов с повышенной аллергической способностью, подробности здесь. При дерматитах, вызванных стрессами, дополнительно вводится курс седативных средств.
Назначаются антигистаминные препараты для перорального и местного применения. Их название происходит от способности блокировать соединение, известного как гистамин, выделяемого из определенных клеток после контакта с аллергеном. Блокирование гистамина также подавляет всю аллергическую реакцию.
Также существуют современные иммуномодулирующие виды терапии. Лечение состоит из применения специальных препаратов для снятия гиперчувствительности иммунной системы и предотвращения возникновения аллергических реакций.
В комплексе с медикаментозными средствами рекомендуется прохождения курса физиотерапевтических процедур: магнитолечение, фонофорез, лазерное воздействие.
Перечень мазей и кремов, назначаемых при дерматите
Корстикостероиды
Гормональные препараты синтетического происхождения подобные гормону кортизолу. При терапии мокнущего дерматита могут назначать следующие лекарственные средства для местного использования (крем, гели):
- Преднизолон;
- Адвантан;
- Гидрокортизон;
- Акридерм;
- Белодерм;
- Дипросалик;
- Симбикорт;
- Тримистин.
Дегтярная мазь
Выпускается с добавлением серы, является комбинированным средством для наружного использования. Обладает противомикробным, противовоспалительным эффектом. Снижает выраженность зуда, ускоряет выздоровление.
Нафталановая мазь
Используется в качестве местного анестезирующего препарата. Положительно влияет на регенерирующие способности эпидермиса, снимает воспаление, отечность, красноту. Мазать согласно указаниям в инструкции.
Противоаллергические
Чаще антигистаминные мази назначаются детям при дерматите. Их фармацевтическое действие направлено на ликвидацию зуда, воспалительной реакции, покраснения, ускорение эпителизации. Наиболее популярные:
- Скин-кап;
- Протопик;
- Элидел;
- Дермалекс;
- Пантенол;
- Декспантенол.
Антигистаминные гормонального ряда:
- Фенкарол;
- Элоком;
- Хифенадин.
Противоаллергические с бактериостатическим компонентом:
- Левомеколь;
- Эритромицин;
- Пантомицинп;
- Тортроцин.
Профилактика
Для снижения рисков развития болезни, необходимо придерживаться ряда рекомендаций дерматолога:
- Соблюдение личной гигиены, ежедневные водные процедуры.
- Снизить к минимуму пребывание в стрессовых ситуациях.
- Своевременно проводить терапию, возникших заболеваний.
- Исключить контакты с аллергенами, контролировать режим питания.
Своевременное обращение за медицинской помощью, при первых признаках дерматита, позволит избежать перехода заболевания в хроническую форму. Если же болезнь, такую форму приняла, то пациенту понадобиться регулярно, следить за работой иммунной системы, укреплять ее, принимать иммунномудулирующие препараты.
