Дерматиты – одна из самых распространенных патологий в дерматологической практике. Они могут носит аллергический, контактный или инфекционный характер. Согласно данным статистики, каким-либо из видов дерматита хотя бы раз в жизни страдало абсолютно все население планеты, а порядка 60% — отмечает у себя периодическое повторение симптомов этой патологии. Фолликулярный дерматит, также известный как шаровидные угри, характеризуется наличием инфекционного агента, приводящего к появлению признаков заболевания.
Определение
Развитие на определенном участке кожи гнойничкового поражения, нагноившихся атером и образование комедонов носит название фолликулярного дерматита. Все его проявления сопровождаются одни общим признаком – проникновением патогенной или условно-патогенной бактериальной микрофлоры в кожу.
При этом, фолликулярный дерматит может появляться как самостоятельно, что более характерно для подросткового и юношеского возраста, так и на фоне иных форм поражения кожи (например, сыпь при ветряной оспе, контактный дерматит).
Причины
Среди причины развития данной патологии выделяют несколько факторов. Так, провоцировать появление фолликулярного дерматита могут:
- Гормональная перестройка. Подобное состояние может наблюдаться либо в подростковом возрасте, когда происходят процессы полового созревания, либо во время беременности, когда организм женщины перестраивается для вынашивания плода. Оба состояния приводят к значительному сдвигу гомеостаза, изменению работы кожных желез и иммунной системы;
- Снижение местных защитных сил организма. Происходит при переохлаждении, ультрафиолетовых ожогах, нарушении микроциркуляции при различных сосудистых патологиях или расстройство иннервации. Данные состояния способствуют ухудшению местных защитных реакций;
- Уже имеющееся поражение кожи. Фолликулярный дерматит может иметь вторичный характер в случае если уже имела место быть кожная патология, такая как герпес, ветряная оспа, аллергический или контактный дерматит и ряд других заболеваний;
- Недостаточное соблюдение правил личной гигиены. Загрязнение кожи и недостаточный уход за ней особо часто наблюдается у детей, парализованных пациентов, асоциальных лиц. Иногда соблюдение личной гигиены становится из-за индивидуальных особенностей организма (чрезмерная масса тела, повышенная работа сальных желез).
Возбудителем этого заболевания являются следующие микроорганизмы: кокковая микрофлора, кишечная палочка, протеи, всевозможные грибки.
Формы
Существует несколько стадий заболевания, которые отличаются друг от друга по форме своих клинических проявлений. Так, на начальной стадии образуются гнойничковые фолликулы, диаметром от 1 до 4 мм. Они незначительно возвышаются над уровнем кожи и окружены специфическим красным бугорком воспалительного характера. Внутри этих фолликулов присутствует гнойное содержимое.
В последующем, патология приобретает более выраженные проявления. Фолликулы увеличиваются в размерах и приобретают конусообразную форму. Вершина конуса имеет желтоватый или зеленоватый цвет. Нередко такие гнойнички лопаются, выпуская гнойное содержимое. Тогда на их месте могу образовываться новые пустулы или формироваться рубцы.
Хроническая форма фолликулярного дерматита характеризуется постепенным распространением проявлений патологии на близлежащие участки кожи. Чаще всего первичному поражению подвергается кожа головы и шеи, позже – переходит на спину, грудь, плечи.
Симптомы
К основным признакам фолликулярного дерматита относятся:
- Пустулы. В зависимости от стадии и выраженности заболевания могут быть от нескольких миллиметров, до 1 см в диаметре. Заполнены гнойным содержимым, окружены характерным красноватым ободком;
- Узелки. Если пустулы не освобождаются от гноя, то они склерозируются и трансформируются в плотные, умеренно болезненные, внутрикожные узелки;
- Комедоны. Носят вторичный характер и появляются при поражении кожи лица. Представляют из себя закупоренные сальные железы;
- Нагноившиеся атеромы. Довольно редкое и тяжелое проявление фолликулярного дерматита. Атерома – полостное образование, появившееся из-за полной закупорки просвета сальной железы. Часто в атерому проникает инфекция, приводящая к ее нагноению. Сопровождается выраженной болезненностью и повышением температуры тела.
Диагностика
Определение наличия фолликулярного дерматита, как правило, не представляет особых трудностей. Важным этапом является выделение возбудителя заболевания, что производится при помощи дерматологических скребков. Полученный материал засевается на питательную среду. При помощи микроскопического исследования определяется характер и вид возбудителя, а после – производится проба на чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам.
При длительном течении фолликулярного дерматита всегда следует исключать иммунодефицитные состояния. Для этого производится иммунограмма и определение антител к ВИЧ.
Лечение
При незначительных проявлениях для лечения фолликулярного дерматита используют сугубо местные лекарственные средства, такие как крем-воск Здоров. К ним относятся компрессы и ванночки с антисептиком (фурацилин, хлоргексидин, марганцовка, отвар ромашки или календулы), мази с антибиотиком (левомицетин, тетрациклин, эритромицин, гентамицин). В случае тяжелого течения инфекционного процесса назначается прием антибиотиков внутрь. При выявлении грибкового поражения кожи вместо антибактериальной терапии применяются противогрибковые средства (пимафуцин, тербинафин, кетоконазол).
Профилактика
С целью предотвращения развития фолликулярного дерматита рекомендуется избегать вредных воздействий на кожу, отказаться от вредных привычек, особенно от курения, своевременно проводить лечение дерматологических патологий. Умеренные инсоляции и правильное питание в совокупности с поддержанием удовлетворительного уровня личной гигиены значительно снижение риск развития фолликулярного дерматита.
