Дерматит        0
Редактор статьи
Погребной Станислав Леонидович
Статья прошла строгую редактуру эксперта! Это означает, что информация проверена на соответствие медицинским практикам. Мы заботимся о вас!
Проверено статей по теме
62

Атопический дерматит у беременных: лечим с особой осторожностью

Беременность для любой девушки — важный период, когда любое решение она принимает и за себя, и за своего будущего малыша. А что же делать если во время беременности вдруг снова появились эти зудящие высыпания? Пить те же лекарства? Или лечить чем-то новым? А может быть и вовсе этого можно избежать?

По статистике в 20% случаев наступает обострение дерматита или экземы, а у остальных 80% происходит дебют атопического дерматита при беременности.  Важно быть осведомленной в этих и во многих других вопросах, потому что лечение осложняется запретом на многие привычные лекарства, ведь оно может навредить малышу.

При обострении атопического дерматита применяется несколько групп препаратов: глюкокортикостероиды местного, системного применения, антигистаминные препараты, мембраностабилизирующие препараты, иммуномодуляторы для местного применения. Адекватное и правильное решение по лечению может принять только врач, основная задача не допустить развитие заболевания и при этом исключить методы лечения, которые могут повлиять на плод, провести диагностику и исключить контактный дерматит.  Если вовремя не приступить к лечению, то велика вероятность перехода легкой формы атопического дерматита в более тяжелую форму.

Причины заболевания

Признаки атопического дерматитаАтопический дерматит  — это хронический аллергический дерматоз и является одним из наиболее распространенных заболеваний кожи. По последним данным ВОЗ заболеваемость среди взрослого населения составляет 2 — 10% и последние исследования показывают, что она продолжает расти.

Первые признаки заболевания чаще всего проявляются в детстве, в возрасте от 0 до 5 лет, но возможен дебют и в подростковом возрасте.

Причин можно назвать множество, так как атопический дерматит относится к мультифакторным заболеваниям. Немаловажную роль играет то, что предрасположенность к атопии наследуется от родителей. В случае наличии ее у обоих вероятность проявления атопических заболеваний у ребенка составляет порядка 50 процентов.  Для реализации этой предрасположенности чаще всего необходимо влияние одной или нескольких причин:

  • Употребление в пищу потенциальных аллергенов
  • Наличие в домашней обстановке потенциальных аллергенов
  • Частые инфекции верхних дыхательных путей

В более старшем возрасте:

  • Курение
  • Бесконтрольный прием лекарственных средств
  • Злоупотребление алкоголем

Обострение атопического дерматита во время беременности

Одна из приятных особенностей атопического дерматита — спонтанная ремиссия, которая может быть достаточно длительной, и в качестве фактора, которая прерывает эту ремиссию и заставляет заболевание обостриться нередко выступает беременность. В гестационном периоде в организме матери происходит временный каскад изменений гормонального фона, повышается чувствительность иммунитета и изменяются эмоциональные реакции, что приводит к появлению первых симптомов дерматоза.

Механизм развития атопического дерматита

В большинстве случаев момент, когда дерматит может обостряться, наступает в первом или втором триместрах беременности (в 75% случаев). В первую очередь отмечается появление красных зудящих пятен, иногда сопровождающихся шелушением, если подобный эпизод впервые, возможно появление мелких пузырьков (везикул), которые при расчесывании будут давать мокнутие. В последствии, кожа, на которой были высыпания, может быть сухой и огрубевшей, приподнятой по отношении к окружающим тканям  — это называется лихенифекация. Наиболее частая локализация высыпаний — это участки тела с более тонкой кожей: шея, грудь, локтевые сгибы, подколенные ямки.

Существует несколько степеней заболевания:

  • Легкая степень: свойственна для тех, у кого это первый эпизод заболевания. Для нее характерны мелкие участки покраснения в форме узелков (1-2мм), локализующихся в типичных участках. Зуд — умеренный, беспокоит в основном в вечернее время.
  • Средняя степень: следующий этап заболевания, при котором красные пятна увеличиваются в размерах и площадь распространения становится шире, сыпь переходит на живот, спину, а так же на лицо, внутреннюю поверхность бедер. При таком состоянии пациента лучше переместить в стационар.
  • Тяжелая степень: характерна для тех, кто и раньше страдал от эпизодов атопического дерматита. Основные признаки — выраженный зуд, который может даже не давать спокойно спать, процесс распространяется по всему телу. В некоторых случаях возможно присоединение вторичной инфекции, т.е. появление припухлости элементов, появление везикул с гноем. Не в каждом случае тяжелого течения атопического дерматита появится пиодермия, это зависит от иммунитета конкретного человека.

Медикаметозное лечение во время беременности

Основная задача — избежать тератогенного действия на плод, при этом максимально облегчить будущей маме медикаментозная терапиясостояние, а в идеале убрать все признаки заболевания. Для назначения лечения в первую очередь необходимо обратиться к врачу, беременных пациенток совместно ведут дерматолог и акушер — гинеколог.

Если была диагностирована легкая стадия заболевания, то лечение проводится дома, в случае средней или тяжелой степени — рекомендована госпитализация в стационар, но, опять же, это рассматривается врачом в каждом индивидуальном случае.

Общие рекомендации:

  • прекратить контакт с потенциальным аллергеном (пища, дом. животные, новые средства гигиены и т. д.);
  • соблюдение режима сна и отдыха, исключить все эмоциональные перегрузки;
  • соблюдение чистоты дома — влажная уборка 2 раза в неделю;
  • убрать пуховые и перьевые подушки и одеяла;
  • по возможности убрать ковры, мягкие игрушки, влажная уборка мягкой мебели;
  • убрать из дома растения;
  • регулярное проветривание помещений;
  • исключить синтетическую одежду, постельное и нательное белье и использовать по возможности натуральные ткани;
  • исключить возможное пассивное курение

В качестве медикаментозного лечения используются специальные увлажняющие средства, крем или мазь, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, препараты для уменьшения зуда.

увлажняющие крема при атопииУвлажняющие кремы или эмоленты, содержат в своем составе специальные компоненты, которые помогают восстанавливать липидный барьер кожи, снизить ее чувствительность и раздражение. Изготовлением таких кремов занимаются специальные компании, которые производят аптечную косметику, поэтому средства  стоит искать именно в аптеке, а не в обычном супермаркете. Этой группой наружных средств не стоит пренебрегать, они обеспечивают быстрое восстановление и заживление пораженных участков, а также помогает повысить иммунитет кожи, что снижает риск присоединения вторичной инфекции.

Для повышения комфортности, обеспечения здорового сна, уменьшения интенсивности зуда беременным разрешены некоторые антигистаминные препараты. Например, клемастин, лоратадин, при адекватной оценке врачом необходимости в назначении этих препаратов.

Крема или мази, содержащие стероиды, назначаются строго врачом и используются под его контролем. В Лоратадинзависимости от длительности, интенсивности процесса доктор выбирает правильную лекарственную форму.  Их следует наносить на чистую сухую кожу,  только на поврежденные участки тонким слоем. Для беременных разрешены к применению стероиды легкой и средней степени активности, потому что при применении средств с высокой степенью активности может передаваться негативное влияние на плод.

Лечение с помощью гормональных таблеток (при беременности разрешен преднизолон) разрешено при лечении тяжелых форм атопического дерматита, рекомендуется использование маленьких дозировок и небольшая длительность приема.

Можно ли использовать антибиотики?

При лечении атопического дерматита антибиотики применяются только для наружного лечения, и только в составе комбинированных препаратов (гормональный препарат и антибиотик). Их назначают при тяжелом течении заболевания в случае инфицирования на максимально короткий срок.

Народные методы лечения

Проблема лечения атопического дерматита у беременных встречается не так уж редко, наиболее эффективные рецепты народной медицины в этой статье. В качестве помощи могут пригодиться следующие народные способы для уменьшения проявления симптомов:

  • травяная ванна из крапивы, лопуха и тысячелистника: сухая смесь заваривается кипятком и настаивается. Полученным отваром можно протирать участки высыпаний.
  • настой из березовых почек: 1 стакан почек залить кипятком и настаивать  в термосе. Этот настой помогает снизить раздраженность и чувствительность кожи.
  • отвар череды (1 ст ложка на пол стакана воды) накладывается 3-4 раза в день в качестве влажно-высыхающих компрессов.

травяные ванны при атопии

Соблюдение диеты

Как уже упоминалось, аллергены, которые провоцируют обострение могут поступать в том числе и пищей и, следовательно, один из обязательных пунктов лечения — это питание в соответствии с гипоаллергенной диетой. Ее суть в исключении продуктов, которые могут выступать в качестве потенциальных аллергенов.

На первое место стоит поставить морепродукты, пищу содержащую различные специи и приправы, а также кофе, шоколада, меда и копченой пищи, орехов и цитрусовых. Возможно, вы знаете специфический продукт, который может вызвать у вас признаки аллергии, его следует исключить полностью на всем протяжении беременности. Диеты необходимо придерживаться в течение всего периода обострения, а после того как опасность миновала — продукты вводить постепенно, не чаще чем раз в два-три дня.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Поиск на сайте
Хотите видеть рейтинг кожных санаториев?
ДаНет
Adblock detector