Высыпания, зуд, пигментация, появившиеся на коже во время вынашивания ребенка, не всегда считаются признаками заболевания. Оказывается, что существуют специфические болезни, которые формируются под действием беременности и благополучно проходят после родов. Иногда дерматит при беременности возникает впервые или обостряется хроническая его форма. Не исключены случаи, когда к застарелым кожным болячкам присоединяются новые. Вот почему беременная женщина должна знать все нюансы о диагностике и лечении дерматитов.
Причины появления дерматита у беременных
Дерматитом принято называть поражение кожи воспалительного характера, формирующееся под воздействием на нее раздражающих факторов разной природы. У беременных в организме происходят гормональные, эндокринологические, иммунологические, сосудистые и метаболические сдвиги. Именно они способны влиять на состояние кожных покровов и являться факторами, провоцирующими дерматит.
Причинами пробуждения симптомов дерматита при беременности также считаются:
- воздействие бытовых, сезонных и других аллергенов;
- облучение ультрафиолетом;
- климатические условия;
- болезни ЖКТ;
- токсикоз;
- конфликт «мать-плод», или “резус-конфликт”.
Женщинам, имеющим проблемы с кожей, на стадии планирования беременности необходимо в обязательном порядке пройти консультацию у дерматолога.
Диагностика
Во время обращения к специалисту проводится осмотр поврежденных участков кожи женщины и оценивается общее состояние здоровья на основании жалоб. Для постановки точного диагноза дерматолог использует современные методы диагностики: микроскопическое исследование частиц кожи, микологический анализ проб, взятых из очага. При необходимости проводится лабораторное исследование крови на TORCH-инфекции.
Физиологические изменения кожи у беременных
Женщине, вынашивающей малыша, следует знать о том, что есть физиологические изменения кожи, которые не требуют специфического лечения. К ним относятся:
- узловатая эритема (воспалительное поражение сосудов с формированием в подкожной жировой клетчатке узлов, локализующихся на разгибательных поверхностях нижних конечностей);
- сосудистая сеточка;
- меланодермия (пятна темно-коричневого цвета в области лица и шеи);
- гиперпигментация, о которой можно прочитать здесь;
- стрии (растяжки);
- мраморная кожа на ногах.
Многих женщин беспокоит зуд, особенно на втором триместре беременности. Чаще он локализуется в области живота и внутренней поверхности бедер. Чтобы исключить наличие кожных болезней нужно обратиться за консультацией к дерматологу.
Лечение дерматита беременных
Лечить дерматит во время беременности следует щадящими методами. Курс терапии медицинскими препаратами назначается в зависимости от формы и вида патологического состояния, тяжести его протекания и риска развития негативных последствий для матери и плода.
В первом триместре беременности дерматологи не рекомендуют использовать системные (гормональные) препараты, способные проникать через плацентарный барьер в кровь плода. Комплексное лечение в таком случае выглядит следующим образом:
- гипоаллергенная диета (строгая на 5-7 дней, далее расширение списка продуктов);
- противозудные болтушки;
- противогистаминные кремы и мази;
- сорбенты (активированный уголь);
- увлажняющие косметические средства;
- фототерапия.
ВАЖНО: категорически запрещено во время беременности применять метотрексат, НПВС, системные ретиноиды и кортикостероиды.
Начиная со второго триместра беременности, при тяжелой форме течения дерматита, врач может прописать курс приема лекарственных препаратов внутрь. Чаще используются противоаллергические таблетки «Цетиризин» — по назначению врача, седативные настойки валерианы или пустырника, пробиотики, восстанавливающие баланс микроорганизмов в кишечнике, антибиотики (по строгим показаниям).
Большинство дерматитов в деликатном положении лечат только специальными кремами и мазями. Желательно чтобы они были на растительной основе. Хорошим терапевтическим эффектом обладает мазь для беременных «Вундехил», содержащая в своем составе несколько видов растительных настоек. Снять воспаление и зуд при дерматите помогают крема «Гистан» и «Ла-Кри». О мазях для лечения дерматита рук можно узнать здесь.
ВАЖНО: гормональные мази применяются в исключительных случаях под строгим контролем врача. Самолечение такими средствами не допустимо!
Действия при обострении во время беременности
С момента наступления беременности женщина должна пристальнее следить за своим здоровьем и при возникновении первых же симптомов дерматита обращаться за профессиональной помощью.
Как только наступило обострение хронической формы заболевания нужно следовать следующим правилам:
- составить правильное гипоаллергенное меню;
- отказаться от декоративной косметики;
- свести к минимуму использование бытовой химии;
- обеспечить в жилом помещении комфортный климатический режим с обязательной каждодневной влажной уборкой;
- меньше нервничать.
Во время обострения можно использовать средства народной медицины, например, отвары из коры дуба, облепихи или тысячелистника. Поврежденную кожу можно смазывать мазями собственного приготовления на основе гусиного или кроличьего жира с добавлением сока алоэ, масла эвкалипта и облепихи.
Мнение Комаровского
Доктор Комаровский советует в первую очередь разобраться с причинами возникновения дерматита во время беременности. Если найти и исключить аллерген, вызывающий неприятные симптомы, то медикаментозное лечение будет заключаться только в очистке организма от токсических веществ, не более того. С этой целью используют энтеросорбенты, пробиотики и воду (до 2 литров в день). Когда зуд и шелушение кожи сильно выражено, можно подобрать специальный крем с увлажняющим эффектом. Подойдет отечественный крем «Д-Пантенол» или немецкий «Бепантен».
В тяжелых ситуациях не обойтись без применения лекарственных препаратов. Доктор Комаровский отмечает: все таблетки должны быть безопасными для мамы и малыша. Если в инструкции имеется строчка «данные о возможном эмбриотоксическом, тератогенном и мутагенном влиянии на плод отсутствуют», то от приема такого препарата лучше отказаться.
Влияние дерматита на плод
Не все виды дерматита отрицательно сказываются на развитии плода. Атопический дерматит, зудящий фолликулит, полиморфный дерматоз – это самые безобидные заболевания, которые никак не влияют на вынашивание беременности. Единственным минусом является то, что при тяжелых формах данных состояний для лечения используются агрессивные лекарственные препараты, способные негативно воздействовать на организм матери и будущего ребенка.
Исследованиями доказано, что ребенок, рожденный от родителей страдающих аллергией, в 90% случаев получает схожую болезнь по наследству. Если дерматитом страдает только мать, то наследственный риск снижается до 50%. Отцовская аллергия передается довольно редко, в 10% случаев.
Плацентарная недостаточность, выкидыш, преждевременные роды, недостаточный вес ребенка – это частые последствия герпеса и желтухи беременных. При данных заболеваниях женщина должна лечиться в условиях стационара.
Не всегда дерматит удается вылечить полностью, но избежать обострения заболевания вполне возможно. Беременным женщинам следует помнить о принципах правильного питания, здоровом образе жизни, правилах общего закаливания организма. Крепкий иммунитет способен защитить будущего малыша и справиться со многими патологическими состояниями без привлечения лекарств.
