Аллергический дерматит у взрослых: как вовремя распознать и вылечить?

С каждым годом растет количество химических соединений, которые окружают человека: это и бытовая химия, и косметика, и пищевые добавки, а также многое другое. В связи с этим, дерматологи обнаружили, что частота возникновения аллергического дерматита у взрослых становится все больше. К сожалению, некоторые люди воспринимают это заболевание лишь как косметический дефект, но нужно помнить, что аллергия – это, прежде всего, поражение иммунной системы. Поэтому нужно знать основные симптомы, методы лечения и профилактики аллергического дерматита.

Что собой представляет аллергический дерматит?

Аллергический дерматит – это острое воспалительное заболевание, которое вызвано воздействием антигенов (чужеродных веществ) и сенсибилизацией (повышением чувствительности) организма к ним. Проявляется эта болезнь, чаще всего, в виде гиперчувствительности замедленного типа. Это означает, что проявления возникают спустя несколько суток после воздействия на организм повреждающего фактора. Часто аллергический дерматит возникает у людей, имеющих сопутствующие хронические заболевания органов пищеварения, эндокринных желез и иммунной системы.

Причины возникновения аллергического дерматита у взрослых

Причиной, провоцирующей возникновение данного заболевания является антиген, который попадает в кровь и воспринимается иммунной системой, как чужеродный. После этого они связываются с белками крови, образуя комплексы антиген-антитело, которые, в свою очередь, запускают реакции иммунного ответа. Так как организм разных людей имеет индивидуальные особенности, можно с уверенностью заявить, что сколько существует в окружающей среде веществ, столько и могут вызывать аллергическую реакцию.

Антигены могут попадать в организм человека тремя путями:

• При попадании на кожу и слизистые оболочки;
• При употреблении пищи, которая содержит аллерген;
• При вдыхании мелких частиц, которые провоцируют аллергию.

Вещества, воздействие которых может провоцировать возникновение аллергического дерматита:

1. Косметика и бытовая химия. Ни для кого не секрет, что в состав косметики или средств личной гигиены входит огромное количество химических веществ, которые могут спровоцировать появление заболевания.
2. Растения, луговые травы и их пыльца. Поскольку пыльца может переноситься на огромные расстояния, период цветения растений – это большая опасность для людей, которые страдают аллергией. В таком случае, возникает сезонный аллергический дерматит. Иногда организм настолько сенсибилизирован к какому-то аллергену, что даже дым, при сжигании растения, может вызвать проявления аллергии.
3. Продукты питания. Попадая в желудочно-кишечный тракт некоторые вещества могут становиться пищевыми аллергенами. Особенно часто аллергический дерматит вызывают сладости, цитрусовые, молоко, бобовые, мед.
4. Медикаменты. На самом деле вызывать аллергию могут медикаменты любой формы выпуска: таблетки, растворы для внутривенного или внутримышечного введения, мази, настойки. Однако, если речь идет именно об аллергическом дерматите, то провоцирующими факторами часто являются именно те медикаменты, которые наносятся непосредственно на кожу. Часто аллергию вызывают антибиотики, сульфаниламидные препараты, местные обезболивающие, витамины.
5. Яд насекомых. Некоторые люди чувствительны к яду насекомых, поэтому аллергический дерматит может проявляться после их укуса. Повышают риск развития аллергического дерматита такие факторы, как наличие глистной инвазии, нарушение режима питания, стресс.

Также антигеном, который спровоцировал появление контактного дерматита, могут быть химические вещества, с которыми человек сталкивается в силу своей работы. Например, формальдегид, никель, эпоксидные смолы, карбоновые смеси. При их воздействии на организм развиваются повреждения, которые объединены в понятие «профессиональный дерматит». Наиболее часто он возникает у медицинских работников, косметологов, парикмахеров, поваров, машинистов.

Классификация аллергического дерматита и локализация на теле

В зависимости от того, какой раздражитель подействовал на организм и какие из-за этого возникли симптомы, выделяют такие формы аллергического дерматита:

1. Фитодерматит. Развивается при воздействии на организм пыльцы диких и комнатных растений.
   Токсидермия. Развивается при попадании антигена через дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт (с пищей или лекарственными препаратами).
2. Синдром Лайелла – это наиболее опасная форма токсидермии. При ней наблюдается отслаивание и некроз кожи (до 90% поверхности тела), а также явления интоксикации (лихорадка, головокружение, головная боль) и обезвоживания. Это состояние смертельно опасно и требует неотложной помощи в отделении интенсивной терапии.
3. Контактный дерматит. Возникает при длительном воздействии раздражителя на кожу или слизистые оболочки (косметика, бытовая химия, средства для дезинфекции). Важно то, что при этой форме аллергического дерматита, будут проявляться только местные признаки (т.е. поражения кожи будут возникать именно в том месте, на которое действовал аллерген).
4. Фиксированная эритема. Возникает в ответ на применение сульфаниламидных препаратов. Может выглядеть как локальное, ограниченное покраснение, также характерно появление множества мелких пузырьков.
5. Очаги аллергического дерматита могут возникать на любой части тела. Чаще всего поражается кожа лица (подбородок, щеки, лоб) и волосистой части головы. Часто сыпь может возникать на руке или ноге.

В зависимости от клинических

Нужно отметить, что аллергический дерматит практически никогда не будет появляться при первом контакте организма с антигеном. Первые несколько раз, когда человек контактирует с аллергеном, в организме вырабатываются антитела. И только при повторных контактах, когда происходит накопление этих антител и сенсибилизация, организм может дать ответную реакцию – появление аллергического дерматита.

Основные симптомы аллергического дерматита

Проявления аллергического дерматита обусловлены процессами, которые в это время протекают внутри организма. После того, как образовался комплекс антиген-антитело, запускаются механизмы аллергической реакции, которые направлены на то, чтоб максимально быстро уничтожить чужеродный агент. Синтезируется большое количество фосфолипидов, которые преобразуются в медиаторы воспаления. Они, в свою очередь, вызывают симптомы, которые можно увидеть на коже:

• Покраснение кожи;
• Отек;
• Жжение кожи и слизистых оболочек;
• Образование пузырей, наполненных жидкостью. При их вскрытии образуются многочисленные эрозии, которые потом покрываются корочками;
• Элементы, которые могут мокнуть;
• Шелушение и сухость кожи.

При генерализованных формах, таких как синдром Лайелла, наблюдаются массивные поражения кожи, сильная интоксикация, присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции.

Как диагностировать острый аллергический дерматит

Это заболевание, как и все кожные болезни, может диагностировать только квалифицированный специалист. Проявления могут быть схожи с экземой, псориазом, себорейным дерматитом, розовым лишаем. Поэтому для того, чтоб назначить правильное лечение, врач должен, прежде всего, провести диагностику заболевания.

Для этого необходим осмотр кожных покровов. Во время приема дерматолог определяет общее состояние пациента, спрашивает при каких условиях появилась сыпь, а также оценивает ее характер, морфологические особенности, глубину и обширность поражения. При аллергическом дерматите опытному доктору будет достаточно осмотра, чтоб заподозрить заболевание. Также дерматолог может составить эпикриз и направить пациента к врачу-иммунологу.

Именно этот специалист будет проводить дополнительные исследования, которые помогут уточнить диагноз и происхождение атопического дерматита. К этим исследованиям относится общий анализ крови, скарификационные пробы, ИФА и прик-тест (эти методы используются для определения аллергена).

Эффективные методы лечения аллергического дерматита

В XXI веке есть множество методов, которые позволяют избавиться от проявлений аллергического дерматита и не допустить дальнейшего прогрессирования заболевания, а также его перехода в хроническую форму. Лечением аллергического дерматита должен заниматься врач-дерматолог, который сможет назначить медикаменты, подходящие для конкретного пациента. Только при своевременном обращении в лечебное учреждение и при комплексном подходе к терапии, возможно полное излечение от этой болезни.

Традиционные методы лечения

Главным способом избавления от аллергического дерматита является ликвидация аллергена, который вызвал данное состояние. В 98% случаев этого достаточно для того, чтоб избежать рецидивов заболевания. Однако, при острой форме аллергического дерматита, пациенту нужна немедленная помощь, которая включает в себя следующие методы терапии:

• Эмоленты. Это лекарственные средства, которые снимают жжение. Эффективными препаратами из этой группы являются бепантен, пантенол, лостерин.
• Антигистаминные средства для внешнего и внутреннего применения. Эти препараты позволяют уменьшить интенсивность аллергического иммунного ответа. К ним относят Эриус, Кларитин, Фенистил, Цетрин, Эдем, Зодак, Зиртек и многие другие. При их назначении врач учитывает индивидуальные особенности пациента, стадию заболевания, длительность клинических проявлений. Необходимо применять только препараты последнего поколения, т.к. они почти не вызывают побочных эффектов (угнетение иммунитета, сонливость).
• Местные дезинфицирующие и противовоспалительные мази. Левомеколь, Банеоцин – эти препараты уменьшают покраснение, жжение и препятствуют попаданию инфекции через поврежденные кожные покровы.
• Гормональные мази (глюкокортикостероиды). Назначают такие средства лишь в острой фазе для купирования приступа. Постоянное применение гормональных мазей недопустимо, ведь чувствительность организма к ним быстро снижается. Эффективными средствами для лечения аллергического дерматита являются преднизолон, гидрокортизон, Синафан, Элоком. Иногда эти препараты вводят внутримышечно или внутривенно (при генерализованных формах заболевания).
• В период выздоровления можно применять такие мази, как Актовегин и Солкосерил. Они помогают коже регенерировать, заживляют мелкие повреждения, микротрещины.
• Болтушки (взвесь масла, воды и порошка). Эти средства снимают зуд, подсушивают и успокаивают поврежденную кожу за счет испарения воды.
• Влажно-высыхающая повязка. Назначается, если у пациента наблюдают ярко выраженную гиперемию (покраснение), а также мокнутие поврежденного участка.
• Энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). Помогают организму быстрее вывести токсины и продукты распада, которые образовались в ходе аллергической реакции.
  Помимо основного медикаментозного лечения, рекомендовано общее укрепление организма с помощью витаминов, минералов и иммуномодуляторов. Также врач назначает лечение сопутствующих хронических заболеваний.

Необходимо помнить, что эффективность лечения аллергического дерматита зависит не только от компетентности доктора, но и от поведения самого пациента. Нужно чтоб больной сбалансировано питался, отказался от вредных привычек, пил достаточно жидкости, следил за теми средствами, с которыми контактирует его кожа. Важно исключить все возможные аллергены (на время отказаться от агрессивной косметики, гигиенических средств, а также использовать только гипоаллергенную бытовую химию). Запрещено носить грубую одежду, которая может спровоцировать повреждение кожи.

Средства народной медицины для лечения аллергического дерматита

Есть множество средств, которые использовались для лечения в домашних условиях в течение столетий, и отрицать их эффективность глупо. Но нужно помнить, что каждый случай заболевания индивидуален, поэтому народные средства должны применяться только после консультации со специалистом. Средства народной медицины относят, в основном, к симптоматическому лечению. Чаще всего применяют следующие методы:

1. Мази с облепиховым маслом, а также свиным или гусиным жиром. Они способны снимать чувство жжения, покраснения, отек. Способствую заживлению повреждений кожи.
2. Ванны с применением отваров ромашки, крапивы, душицы, коры дуба, лаванды. Оказывают общетонизирующее и заживляющее действие на кожу пациента.
3. Компрессы из корня девясила, мелиссы, календулы, полевого хвоща также повышают способность кожи к восстановлению.
4. Ароматерапия. Применяют сандаловое, лавандовое, гераниевое масло.

Нужно обратить внимание на то, что для аллергиков применение фитотерапии может быть опасным. Поэтому врач должен на 100% убедиться в том, что пациенту можно лечиться травами и такая терапия не спровоцирует еще большее прогрессирование аллергического дерматита. Так же к нетрадиционному лечению относится применение китайских мазей, которые описаны в этой статье.

Прогноз течения аллергического дерматита

Если аллергический дерматит возник впервые и был проведен комплекс необходимых мероприятий, то высока вероятность того, что заболевание больше не проявится. Но помните, что это возможно только при постоянном контроле со стороны врача и пациента. Больной должен вовремя приходить на консультации специалиста и следить за своим рационом и за образом жизни в целом. При правильном и постоянном контроле можно практически на 100% исключить повторное возникновение аллергического дерматита.

Пациент должен помнить о том, что если он хоть раз страдал аллергическим дерматитом, то все новые косметические средства и бытовую химию нужно применять с осторожностью. Перед использованием новой помады или при покраске волос, лучше провести аллергическую пробу (нанести небольшое количество средства на внутреннюю поверхность предплечья и понаблюдать за состоянием кожи в течение 20-30 минут).

Возможные осложнения аллергического дерматита

Аллергический дерматит в легкой форме, как правило, не вызывает никаких осложнений. Однако, при неправильном лечении или при его отсутствии могут возникать такие последствия:

1. Появление на коже рубцов, участков гипер- или гипопигментации, язв. Эти осложнения аллергического дерматита возникают при поражении глубоких слоев кожи и являются необратимыми. Удалить рубец в дальнейшем можно только лазером.
2. Присоединение вторичной инфекции. При аллергическом дерматите кожа истончается и повреждается, поэтому может стать входными воротами для инфекции. Особенно часто это бывает при детском аллергическом дерматите: ребенок чувствует сильное жжение и зуд и начинает расчесывать кожу. Бактерии и грибки, находящиеся под ногтями, попадают в организм и вызывают тяжелое течение вторичной инфекции (вплоть до сепсиса). Также инфекция может распространиться и в подкожную клетчатку, тогда образуются абсцессы и флегмоны, которые требуют хирургического лечения.
3. Пиодермия. Гнойное поражение кожи, которое также вызвано бактериями, которые попали на кожу.
   Генерализация процесса. Распространение аллергического дерматита на обширные участки тела возможно при неправильно подобранном лечении, а также при длительной сенсибилизации организма.
4. Хронизация процесса. Аллергический дерматит может перейти в хроническую форму, а это самое нежелательное, но распространенное осложнение. Такой исход возможен при отсутствии правильно подобранного лечения.

Как избежать появления аллергического дерматита?

Чаще всего предрасположенность к аллергии обусловлена отягощенной ответственностью. Поэтому, если в семье были случаи аллергических заболеваний, нужно уже с настороженностью отнестись к состоянию своего здоровья. Ниже представлен комплекс мер, которые помогут предотвратить возникновение аллергического дерматита:

1. Если когда-либо наблюдалась аллергическая реакция на определенное вещество, нужно исключить контакт организма с этим антигеном. Это основная рекомендация, которую должны соблюдать люди, склонные к развитию аллергии.
2. С осторожностью вводить в свой рацион продукты, которые могут спровоцировать аллергию.
3. При контакте с бытовой химией, средствами для дезинфекции надевать перчатки.
4. Вести здоровый образ жизни: отказаться от вредных привычек, наладить режим работы и отдыха, не перегружать организм, заниматься физическими нагрузками, больше времени проводить на свежем воздухе.
5. Не допускать перегревания организма. Часто случается такое, что именно повышенная потливость становится пусковым механизмом для возникновения аллергического дерматита. Поэтому необходимо 2 раза в день принимать душ, часто менять нательное и постельное белье, при этом лучше всего использовать белье и одежду из натуральных тканей.
6. Немаловажно поддерживать нормальную температуру и влажность в квартире. Особенно, во время сна и отдыха.
7. Увлажнять кожу лечебными косметическими средствами. Это поможет предотвратить возникновение трещин и микротравм.
8. Пользоваться гипоаллергенными средствами (это касается и косметики, и стирального порошка, кондиционера для одежды).
9. Следить за состоянием кожи, а при возникновении первых признаков аллергического дерматита, срочно обращаться к специалисту.

Не стоит пренебрегать своим здоровьем и считать аллергический дерматит лишь косметической проблемой. Помните, что это серьезное заболевание, которое нужно лечить у дерматолога. Только при систематическом наблюдении за состоянием здоровья, возможно полностью вылечить аллергический дерматит и избежать повторного возникновения заболевания.