Крема и мази при дерматите: какие выбрать? Комбинированные, негормональные, гормональные средства

Лечение от дерматитов и кожных заболеваний включает в себя большое количество мероприятий. Одно из них – применение лекарств для местного применения, а именно мазей и кремов. Сложно переоценить их значение – данные средства быстро снимают неприятные симптомы болезни и помогают избавиться от сыпи, отека и покраснения. Каждый человек, который столкнулся с дерматологическими болезнями, должен знать, как правильно применять эти препараты и чем они отличаются.

Что выбрать: мазь или крем?

Многие думают, что мазь и крем – это практически одно и то же, однако это является большим заблуждением. На самом деле – это две отдельные лекарственные формы, каждая из которых имеет свои особенности в составе и применении, также у них есть свои достоинства и недостатки.

Мазь – это средство, которое содержит много жиров, благодаря чему такой препарат хорошо проникает в глубокие слои кожи и оказывает необходимое терапевтическое действие. Их обычно применяют при лечении сухих кожных высыпаний. Ни в коем случае их нельзя использовать, если наблюдаются даже небольшие участки мокнутия. Помимо того, что это не приведет к необходимому эффекту, в некоторых случаях применение мази может даже навредить. Недостатком данной лекарственной формы является то, что они медленно всасываются и могут оставлять жирные пятна на одежде.

Крем – это лекарственное средство, в состав которого входят, в основном, масла и вода. Поэтому крема быстро впитываются и не оставляют жирных следов на коже и одежде. Однако крема не могут проникать в глубокие слои кожи, поэтому их используют только при поверхностных поражениях кожи. Крема рекомендовано применять для лечения сыпи с явлениями мокнутия. Также крем лучше подходит для назначения в детском возрасте, особенно до 5-6 лет.

Выбор между вышеупомянутыми лекарственными формами должен быть согласован с врачом, ведь именно специалист может правильно оценить характер, глубину и локализацию поражения. А от правильности выбора лекарственной формы непосредственно зависит эффективность дальнейшего лечения.

Гормональные препараты: механизм действия, список мазей и кремов

Гормональные мази и крема – это группа лекарственных препаратов, в состав которых входят топические кортикостероиды. Они направлены на устранение аллергических и воспалительных реакций, начинают действовать почти мгновенно, обладают выраженным эффектом. При нанесении на кожу, гормональные средства начинают действовать – они, в первую очередь, направлены на то, чтоб препятствовать выделению медиаторов воспаления. Благодаря этому, уменьшается интенсивность симптомов данного состояния: гиперемии, отека, зуда, сыпи. Чаще всего, гормональные препараты используют для лечения затяжных и тяжелых форм кожных болезней с частыми рецидивами. Список гормональных мазей от дерматита, которые наиболее часто назначают дерматологи:

1. Гидрокортизоновая мазь – одна из самых дешевых, но достаточно слабых мазей, применяется при дерматите, псориазе, экземе и некоторых других кожных заболеваниях. Применяют это лекарство для лечения взрослых и детей с 12 месяцев. Специалисты рекомендуют это средство в качестве первого глюкокортикостероида, который может применяться.
2. Элоком – это высокоэффективный крем от воспалительно-аллергических болезней кожных покровов (себорейный, контактный, атопический, аллергический дерматит). Можно применять для лечения этих болезней у детей, начиная с 2 лет.
3. Адвантан. Препарат выпускают в виде лосьонов, кремов, эмульсий и мазей. Данное лекарство достаточно эффективно для лечения любого вида дерматита, как у взрослых, так и у детей.
   Синафлан. Один из самых сильных и недорогих кортикостероидных препаратов, который используют для лечения многих дерматологических болезней. Разрешено применять только под контролем опытного специалиста, короткими курсами. При использовании для лечения кожных заболеваний в детском возрасте, курс не должен превышать 4-7 дней.
4. Локоид – это достаточно эффективная мазь от дерматита, ее часто применяют при атопической форме заболевания. Хорошо проникает в кожу, можно применять для лечения детей с 6 месяцев.
   Акридерм – это достаточно сильный гюкокортикостероид, который назначают при контактном, аллергическом, атопическом дерматите, а также при других (неаллергических) болезнях кожи. Быстро уменьшает отек, снимает жжение и зуд кожи.
5. Целестодерм – один из самых сильных кортикостероидов местного применения, используется для терапии обширных поражений кожи при аллергических дерматитах и дерматозах.
6. Также существует ряд других стероидных мазей и кремов: Флуцинар,, Белодерм, Дермовейт. В их состав неизменно входят глюкокортикоиды, но выпускаться они могут под разными коммерческими названиями. При выборе препарата для лечения кожных заболеваний, необходимо обращать внимание на действующее вещество.

В каких случаях стоит применять гормональные мази и крема, правила лечения ими

Несмотря на то, что гормональные препараты помогают избавиться от симптомов заболевания очень быстро, применять их нужно, соблюдая следующие правила:

• использовать мази и крема с гормонами можно только в том случае, если длительное применение негормональных лекарств не принесло результата;
• применять их можно только по назначению врача-дерматолога, под его контролем, короткими курсами;
• ни в коем случае нельзя резко отменять кортикостероидные препараты – это может привести к значительному ухудшению состояния. Необходимо постепенно уменьшать количество лекарственного средства и следить за состоянием кожи в этот период;
• данные средства нельзя применять во время беременности, в период лактации, а также в возрасте до 6 месяцев.

При длительном применении таких медикаментозных средств могут развиться такие явления, как гиперпигментация кожи, лихенификация (утолщение эпидермиса), стероидный дерматит, атрофия кожи, надпочечниковая недостаточность, синдром Иценко-Кушинга. Перечислять противопоказания к применению гормональных мазей и кремов, а также их побочные действия можно очень долго, – о них можно прочитать в любой инструкции по применению.

Именно поэтому, перед тем, как начать применение таких средств, нужно проконсультироваться с врачом и взвесить все «за» и «против». Если заболевание быстро прогрессирует или же наблюдается длительное течение без положительной динамики, — в этом случае применять местные глюкокортикостероиды можно и нужно. Если же использовать их для лечения легких форм дерматита, это может привести к тяжелым осложнениям и ухудшению общего состояния.

Однако есть заболевания, при которых противопоказано принимать глюкокортикостероиды. К ним относят:

• венерические заболевания;
• акне;
• надпочечниковая недостаточность;
• туберкулез;
• вирусные дерматиты;
• пеленочный дерматит у новорожденных;
• чесотка;
• патология эндокринной системы.

Негормональные препараты и их эффекты

Негормональные средства чаще всего обладают антибактериальным, противовоспалительным, противозудным, ранозаживляющим действием. Наиболее эффективные группы мазей и кремов приведены в таблице ниже:

Большинство из всех вышеперечисленных препаратов обладают сразу несколькими действиями (например, Элидел обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным действием). Подробно о каждом препарате можно узнать в инструкции по применению. Также в аннотации к препаратам сказано, с какого возраста можно применять то или иное средство, помимо этого указаны противопоказания и способ применения. Очень важно до применения средства ознакомиться с этой информацией, ведь некоторые крема нужно мазать 1 раз в день, а некоторые 5-6 раз в сутки.

Гигиенические средства

Помимо лекарственных препаратов, дерматологи часто назначают лечебную косметику – различные бальзамы, шампуни, лосьоны для тела. Наибольшей популярностью пользуется такая лечебная косметика:

1. Продукция компании «Биодерма». Данная фирма выпускает множество средств по уходу за чувствительной кожей: солнцезащитные эмульсии и крема, бальзамы для сухой и проблемной кожи, очищающие гели и многое другое. Продукция компании включает в себя только гипоаллергенные составляющие, которые положительно влияют на состояние кожи. Благодаря использованию этих средств можно избежать появления сухости и шелушения, также лечебная косметика и правильный уход за кожей помогают не допустить возникновения рецидивов дерматологических заболеваний.
   бальзамы, крема, лосьоны «Физиогель». Данный производитель лечебной косметики предоставляет широкий ассортимент продукции, предназначенной для ухода за кожей и волосами абсолютно любого типа. В составе продукции «Физиогель» нет никаких вредных добавок: фталатов, диетаноламина, сульфатов, пропиленгликоля и ароматизаторов. Благодаря этому, такой косметикой могут пользоваться люди со склонностью к аллергическим реакциям, в том числе, и к дерматитам.
   средства «Авен». Данный производитель утверждает, что вся косметика создается на основе воды из термального источника Avene. Компания представляет на выбор множество лосьонов, кремов и бальзамов на основании натуральных компонентов.
2. Линия комплексных эмолентов «Эмолиум». В базовый набор, рекомендованный для использования людям, чья кожа склонна к сухости, входит гель для купания, эмульсия для тела и увлажняющий крем. Также существует продукция «Эмолиум», предназначенная для сухой и очень поврежденной кожи. Использовать такие средства можно в период выздоровления и ремиссии. Они помогают сохранять нормальную влажность кожи, предохраняют ее от микротравм.

По данным статистики, длительное и регулярное применение правильно подобранной лечебной косметики уменьшает вероятность развития рецидивов дерматита. Помните, что лечебную косметику можно применять только по назначению врача, а покупать ее можно только в аптеке!

Средства, комбинированные с гормонами

Комбинированные средства обычно включают в себя 3 основных составляющих: противомикозное (противогрибковое) средство, антибиотик и глюкокортикостероид. Комбинированные средства назначают для лечения дерматита, который длительно протекает, а также при присоединении вторичной инфекции. Эти препараты также нужно принимать с осторожностью, ведь в их состав входят кортикостероиды. Наиболее эффективными признаны следующие комбинированные лекарственные препараты:

• Тридерм. Данный препарат включает в себя 3 действующих вещества: бетаметазон (гормон), клотримазол (противогрибковое средство) и гентамицин (антибиотик). Обладает быстрым и достаточно выраженным действием, поэтому часто назначается врачами для лечения дерматита у взрослых и детей старше 2 лет.
• Фузидерм. Это крем от дерматита, который оказывает комплексное действие, благодаря бетаметазону и фузидиевой кислоте. Достоинством этого препарата, помимо его высокой эффективности, является то, что его можно применять во время беременности и в периоде лактации. Но делать это можно только после консультации доктора.
• мазь Флеминга. Относится к ряду гомеопатических средств. В состав этой мази входит 3 растительных компонента: гамамелис, календула и эскулюс. Это средство используют для лечения дерматита на всех частях тела – лекарство обладает выраженным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и жжение, заживляет поражения на коже. Разрешено применять во время беременности и кормления грудью.

Средства, которые нужно применять с особой осторожностью

При лечении дерматита важно знать, какие препараты нужно применять с осторожностью. В основном, к этому ряду относятся лекарственные средства с высоким содержанием сильных гормонов. К самым сильным местным глюкокортикостероидам относят:

• Целестодерм;
• Сикотрен;
• Кутивейт;
• Эсперон;
• Фторокорт;
• Полькортолон;
• Триакорт;
• Лоринден;
• Хальцидерм;
• Дермовейт.

Вышеперечисленные препараты содержат достаточно большое количество гормонов надпочечников, поэтому применять их нужно только при самых тяжелых формах дерматитов и только после консультации врача. Обычно в начале терапии применяют более слабые глюкокортикоиды, а если они не дают нужного эффекта – назначают более сильные. Если начать лечение с использования самых сильных препаратов, то они могут быть не эффективны потом (например, если через несколько лет возникнет рецидив заболевания).

Аналоги дорогостоящих препаратов

Зачастую многие препараты имеют одно и то же действующее вещество, но выпускаются под разными названиями. Поэтому не всегда покупка дорого препарата будет означать то, что именно он является самым эффективным. Ниже приведены разрекламированные дорогостоящие лекарства от дерматита, а также их более дешевые аналоги.

Перед покупкой аналога нужно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению и проконсультироваться с врачом. Иногда более дешевые аналоги нельзя применять в детском возрасте, в период беременности или лактации. Также, возможно, они будут действовать медленнее, а также будут иметь другие недостатки.

Выбор мази или крема для лечения дерматита – это очень ответственное дело. Не всегда человек может самостоятельно оценить степень и глубину поражения и выбрать среди многообразия тех средств, которые предлагает современная фармакологическая промышленность. Именно поэтому, чтоб избежать нежелательных осложнений, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение для консультации со специалистом. О мазях для лечения дерматита на лице можно прочитать здесь.

https://youtu.be/R-mBL9av8VE