Пребывание в лучах солнца не всегда заканчивается ровным и красивым загаром. У 20% жителей планеты солнечные ванны приводят к воспалению кожи аллергического характера, проявляющегося покраснением кожи, зудом и сыпью. Солнечный дерматит – это не миф, а заболевание, способное переходить в хроническую форму с развитием многочисленных осложнений.
Описание заболевания
Возникновение дерматита от солнца обусловлено не просто чрезмерным воздействием ультрафиолета, а реакцией иммунной системы на вещества, повышающие восприимчивость кожи к излучению (фотосенсибилизаторы). Аллергию могут спровоцировать следующие раздражители:
- наружные – лечебные мази, косметические средства, бытовая химия, сок или пыльца растений;
- внутренние – лекарственные препараты, иммунодефицитные состояния, болезни печени, сахарный диабет, инфекции, авитаминоз, другие виды аллергии.
Вышеописанные фотосенсибилизаторы не опасны до тех пор, пока не произойдет взаимодействие с коротковолновыми лучами – ультрафиолетовыми либо голубыми. Во время реакции освобождаются радикалы, активизирующие выработку гистамина и ацетилхолина в организме. Именно эти вещества запускают механизм развития аллергической реакции воспалительного характера.
Вероятность возникновения фотодерматита и степень его выраженности напрямую зависит от уровня чувствительности человеческой кожи, длительности пребывания пациента на солнце, а также состояния иммунитета. Излюбленной локализацией очагов заболевания является грудь, живот и спина. Редко недуг поражает лицо, шею, плечи и бедра.
В группу риска по появлению солнечного дерматита входят:
- лица со светлой кожей;
- дошкольники;
- беременные и недавно родившие женщины;
- лица, часто посещающие солярий;
- женщины, постоянно делающие татуаж.
Аллергия от солнца имеет отсроченный характер, поэтому симптомы болезни могут сформироваться даже спустя несколько дней после воздействия прямых солнечных лучей.
Лекарства, повышающие чувствительность к солнцу
Одной из причин фототоксической реакции организма является длительный прием препаратов, которые обладают побочным эффектом в виде повышения чувствительности кожи к ультрафиолетовому облучению. К ним относятся:
- некоторые НПВС;
- сульфаниламиды;
- противозачаточные средства с высоким уровнем эстрогенов в составе;
- некоторые антибиотики («Доксициклин»);
- средства с налидиксовой кислотой;
- мочегонные;
- фторхинолоны;
- средства с нитроксолином;
- антидепрессанты на основе зверобоя.
Пациентам, принимающим данные лекарства, следует защищать открытые участки кожи одеждой, избегая длительного пребывания на солнце.
Симптомы солнечного дерматита
Признаки гиперчувствительности к солнечным лучам достаточно разнообразны. Они зависят от причины солнечной аллергии, ее типа, возраста пациента и сопутствующих внешних воздействий. Заболевание появляется на любых участках тела, но наибольшей чувствительностью к аллергии склонна кожа нижней части лица, груди, спины, живота и кистей рук. В меньшей степени страдают лоб, шея, плечи, ладони и голени.
Симптомы фотодерматита очень схожи с ожогами первой степени. Вначале на пораженной коже возникает гиперемия и отек. Пациента начинает беспокоить жжение, боль и зуд. После в очагах формируется мелкоточечная сыпь, напоминающая крапивницу. В некоторых местах пузырьки могут быть с жидкостью внутри.
Совместно с кожными симптомами у пациента отмечается повышение температуры тела, сильные головные боли, головокружение, тошнота, слабость и общее недомогание. Состояние пациента улучшается только спустя несколько дней.
Солнечный дерматит способен поражать и слизистые оболочки глаз, вызывая конъюнктивит. Обязательные признаки болезни – покраснение и отек кожи вокруг глаз, зуд в области век, светобоязнь и слезотечение. Иногда наблюдаются обильные высыпания, которые приводят к развитию осложнений (кератит, увеит). Более подробно о дерматите век можно узнать из этой статьи.
Регулярные и довольно длительные воздействия ультрафиолета провоцируют тяжелый хронический солнечный дерматит. Кожа пациента начинает выглядеть следующим образом:
- усилен кожный рисунок;
- появляется сухость и гиперпигментация;
- формируются сосудистые звездочки или глубокие атрофические рубцы.
Незначительная сыпь и покраснение кожи в таком случае могут сохраняться до нескольких месяцев или даже лет, и спровоцировать возникновение рака.
Диагностика
После обнаружения симптомов болезни следует незамедлительно обратиться к дерматологу. Врач во время приема опрашивает пациента, оценивает аллергологический анамнез, проводит дерматологический осмотр. Предположительный диагноз выставляется на основании дерматоскопии высыпаний.
Чтобы определить фотосенсибилизирующее вещество, назначается постановка аппликационных проб с фотоаллергенами. Возможные раздражители наносят на кожу в 2 ряда и прикрывают асептической повязкой. На следующий день пациенту облучают ультрафиолетом один ряд аллергенов, оставляя второй для контроля.
Внутренние причины солнечного дерматоза выявляют с помощью комплексного обследования организма. В него входят следующие исследования:
- УЗИ органов брюшной полости;
- УЗИ почек;
- экскреторная урография;
- БАК и кровь на гормоны;
- ОАМ и проба Зимницкого;
- кровь на присутствие волчаночного антикоагулянта и антинуклеарного фактора.
Последний анализ назначается для исключения системной красной волчанки, а исследования направлены на поиск системной патологии.
Дифференциальный диагноз
Дерматит от солнца имеет схожую клиническую картину с красным плоским лишаем и рожистым воспалением. Отличительной чертой лишая является его локализация – лицо и слизистые оболочки рта. В редких случаях сыпь поражает слизистые половых органов.
Врач также проводит дифференциальный диагноз с рожистым воспалением, лучевым дерматитом, поверхностной формой системной красной волчанки, атопическим и аллергическим дерматитом, солнечной эритемой.
Лечение
Начинают лечить заболевание, сократив время нахождения пациента на открытом солнце. Кожу максимально защищают одеждой, зонтом, головным убором или противоаллергическими кремами. После необходимо устранить установленный причинный фактор заболевания.
Традиционное
Лечение медицинскими препаратами предполагает назначение следующих средств:
- антигистаминных («Лоратадин», «Зиртек»);
- энтеросорбентов («Полифепан», «Полисорб»);
- противовоспалительных («Нурофен», «Ибупрофен»);
- витаминов группы В;
- седативных (настойка валерианы);
- системных кортикостероидов (в особо тяжелых случаях).
Быстро справиться с кожными симптомами помогают мази и крема на основе гормонов. Они дополнительно устраняют сухость кожных покровов, шелушение, болезненность и зуд. Единственный минус – наличие побочных эффектов при длительном применении. Поэтому пациентам следует пользоваться ими только по назначению лечащего врача.
Лечение народными средствами
Возникший дерматит после солнечного ожога можно устранить при помощи народных средств. Хорошо снижают признаки воспаления картофельный, огуречный и капустный соки. Из свежевыжатого сока делают примочки на пораженные участки кожи два раза в день.
Отек и гиперемию ликвидируют компрессами из протертой моркови, сельдерея, плодов конского каштана, яичного желтка или кислого молока. Также эффективно применение лечебных масел, например, облепихи, шиповника, оливок. Чтобы снять зуд, следует принимать ванны с чистотелом, валерианой, хвоей или черной смородиной.
Профилактика
Заболевание легче предотвратить, чем лечить. Излюбленная фраза касается и солнечного дерматита, поэтому профилактические мероприятия включают в себя:
- ношение одежды из натуральных тканей;
- использование при нахождении на солнце защитных средств с SPF свыше 40;
- соблюдение правил правильного питания;
- отказ от агрессивных бытовых химикатов, косметических средств;
- регулярные профилактические медицинские осмотры.
Пациентам, склонным к любым аллергическим реакциям рекомендуется всегда носить с собой антигистаминные препараты.
Избавиться от солнечной аллергии можно за 7-10 дней, если вовремя начать комплексную терапию. Использование только наружных медикаментозных средств не всегда дает положительный результат. Самолечение или отсутствие терапии вовсе, приводит к хроническому течению заболевания с последующими рецидивами и осложнениями.
