Перианальный дерматит можно встретить как у ребенка, так и у старика. У детей это заболевание имеет схожую симптоматику с пеленочным дерматитом. Причину стоит искать в неправильном уходе за кожей ребенка. Если речь идет о взрослом пациенте, то для выявления причины болезни необходимо провести диагностику. Больной проходит УЗИ органов пищеварения, а также сдает лабораторные анализы. Комплекс врачебных мероприятий поможет выявить имеет ли место нарушение микрофлоры кишечника, есть ли воспалительные, инфекционные заболевания в организме. Лечение кожных заболеваний проводится медикаментозным способом.
Описание
Кожное заболевание характеризуется воспалительным процессом вокруг заднего прохода. Природа возникновения воспаления различна: от бактериальной инфекции до пренебрежений правилами личной гигиены. Как правило, в анамнезе пациентов можно увидеть: болезнь Крона, парапроктит, последствия оперативного вмешательства на прямой кишке и кишечнике, энтеробиоз. В группу риска входят аллергики: у больных встречается кожная реакция на стиральные порошки, мыло, белье из синтетических тканей. Некоторые пациенты обращаются к дерматологу с жалобами на покраснение, зуд, жжение в анальном отверстии после того, как прошли курс антибиотикотерапии и гормонального лечения.
Часто анальный дерматит можно диагностировать у взрослых с малоактивным образом жизни или у тех, кто имеет сидячую работу. Воспалительный процесс нередко возникает на фоне раздражения эпидермиса волосами.
Кожные болезни возникают у лиц с пониженным иммунитетом (после длительных болезней). В особую группу риска входят дети периода новорожденности и старики, прикованные к постели.
Причины
У новорожденных перианальный дерматит возникает на фоне нарушения правил гигиены за чувствительной детской кожей. Несвоевременная смена подгузника, непосредственный контакт эпидермиса с синтетическими тканями, применение агрессивной бытовой химии – все эти факторы способствуют возникновению пеленочного дерматита.
У взрослого человека кожное заболевание развивается на фоне:
- Нарушения пищеварения (множественной диареи);
- Энтеробиоза (поражения организма паразитами);
- Дисбактериоза;
- Иммунодефицита;
- Воспалительных процессов кишечника и желудка (язвы, болезни Крона, проктита);
- Врожденного, приобретенного геморроя;
- Механического повреждения ануса;
- Бактериального поражения.
В отдельную категорию дерматита можно выделить так называемую «болезнь джипа». Чаще всего она возникает у мужчин, проводящих длительное время за рулем. У больного наблюдается обильное обламывание волосков в анальной области из-за постоянного механического трения. В результате те врастают в эпидермис, провоцируя воспаление и инфицирование отдельных участков тела.
Нередко с дерматитом анального отверстия вынуждены бороться лица преклонного возраста, пациенты с ВИЧ-статусом, а также те, кто проходит курс лечения антибиотиками и гормональными препаратами.
Симптомы
Основная симптоматика дерматита анальной области – воспалительный процесс, отек эпидермиса, ощущение сильной боли, покраснение тканей. В запущенной стадии заболевания наблюдается присоединение вторичной инфекции. Человек постоянно расчесывает анус, что приводит к повреждению тканей и их заражению.
Бактериальный перианальный дерматит проявляется в виде образования множественных пустул с гноем внутри. Эпидермис покрывается эрозиями, а затем – плотными корками. Отсутствие лечения на этом этапе приводит к рубцеванию тканей.
Грибковое кожное поражение анального отверстия характеризуется образованием налета на коже, обильного шелушения тканей, возникновения прыщиков по контуру воспаленного кольца. При вскрытии гнойных образований начинается развитие эрозии.
Симптом абсцедирующей формы дерматита или ее еще называют «болезнь джипа» – образование свищей в заднем проходе. У больного нарушается стул, беспокоят непрекращающиеся поносы, боль в области живота, тянущие режущие ощущения в прямой кишке (явление называется прокталгия). Из анального отверстия может выделяться кровь, гной, слизь.
Повышение температуры тела у взрослых и детей на фоне дерматита перианальной области говорит о развитии воспалительного процесса. Врачи рекомендуют не понижать температуру самостоятельно, а обратиться за врачебной помощью, так как воспаление эпидермиса в комбинации с лихорадкой и бактериальной инфекцией может указывать на заражение крови. В группу риска входят пациенты с запущенной стадией перианального дерматита.
Лечение у взрослых
Лечение перианального дерматита назначает врач-дерматолог или проктолог. Перед курсом терапии пациент проходит несколько этапов диагностики, а именно:
- Первичный осмотр больного;
- Сбор анамнеза (истории болезни);
- Сдает лабораторные анализы: соскоб с ануса на грибок, инфекции, энтеробиоз; анализ кала;
- Делает инструментальные исследования: УЗИ, рентген с применением бария, копрограмму, ректороманоскопию.
Основа лечения дерматита у пациентов всех возрастов – тщательное соблюдение правил гигиены. Больной должен несколько раз в день менять белье, обрабатывать поврежденную область антисептиками – мирамистином, хлоргексидином. После чего на воспаленное кольцо наносят подсушивающую цинковую мазь. Прыщи и везикулы с гнойным содержимым вскрываются хирургическим способом. В домашних условиях больной должен ежедневно наносить на поврежденный эпидермис антибактериальные мази – тридерм и ауробин.
Для более интенсивного заживления эрозий, трещин, язв используют крем бепантен на основе декспантенола. Это средство заживляет, питает ткани, способствует интенсивной регенерации. При наружном геморроидальном узле используют гепариновую мазь.
Если пациента беспокоят признаки аллергического дерматита – зуд, жжение, то рекомендуется применять антигистаминные медикаменты. Это зодак, клемастин, квифенадил. Чтобы повысить иммунитет, нужно пропить курс витаминов.
Грибковые поражения эпидермиса лечатся клотримазолом, кандидом, экзодерилом.
Особенности лечения для детей
Лечение перианального дерматита у грудничков имеет некоторые особенности. Для дезинфекции
рекомендуется использовать не медикаменты, а фитотерапию. В частности, анальное отверстие у ребенка 3-5 раз в день обрабатывают настоями трав. Наиболее эффективным считается настой ромашки: залейте 3 ст.л. сухой травы кипятком, настаивайте 30 минут, процедите и протирайте этой жидкостью воспаленные места.
Ранки, трещины, эрозивные повреждения эпидермиса обрабатываются у младенца кремом бепантен. Перианальный дерматит у новорожденных купируется цинковой мазью, кандидом (при грибковом происхождении патологии), тридермом, микосептином, канестеном. О выборе кремов при дерматите у детей читайте в этой статье.
Если одной из причин возникновения кожного заболевания был энтеробиоз (острицы), то без антигельминтного лечения не обойтись: вормил, вермокс, пирантел.
Профилактика
В целях профилактики кожного заболевания необходимо:
- Как минимум 2 раза в день проводить гигиену половых органов;
- Менять подгузник каждые 2-3 часа (если речь идет о младенце либо о старике, прикованном к постели);
- Придерживаться здорового питания, чтобы избежать возникновения запоров и диареи;
- После похода в туалет в общественном месте использовать дезинфицирующие средства – хлоргексидин, мирамистин;
- При возникновении первых симптомов зуда, воспаления, инфицирования, проконсультироваться с дерматологом;
- Не заниматься самолечением.
Перианальный дерматит – кожное заболевание, возникающее в области анального отверстия. Причина образования патологии, как внешние факторы (плохая гигиена, аллергия на бытовую химию, белье из синтетики), так и внутренние (нарушение работы органов пищеварения, пониженный иммунитет, геморрой, бактериальный вагиноз). Основной симптом – сильный зуд, раздражение, покраснение в области анального отверстия. Перед лечением нужно пройти диагностику у проктолога и дерматолога. После чего пациенту назначается медикаментозное лечение. О дерматите на ягодицах читайте здесь.
